Impacto clínico da implementação de uma equipe de resposta rápida com base no Escore de Alerta Precoce Modificado (MEWS) em enfermarias de retaguarda de um departamento de emergência (2024)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, LORENA MICHELINE ALVES - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/D.17.2024.tde-29072024-094220
- Subjects: MORTALIDADE HOSPITALAR; SISTEMA CARDIOVASCULAR; RESPIRAÇÃO
- Keywords: Cardiorespiratory arrest; Early warning score; Escore de alerta precoce; Fast response time; Hospital mortality; MEWS; MEWS; Mortalidade hospitalar; Parada cardiorrespiratória; Time de resposta rápida
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A superlotação do serviço de urgência é uma situação frequente. Para diminuir essa sobrecarga, os pacientes sem risco imediato de vida são transferidos para enfermarias que oferecem retaguarda ao departamento de emergência. Objetivo: Avaliar se a implementação de um time de resposta rápida (TRR) desencadeada pelo escore de alerta precoce modificado (MEWS) em enfermarias de alto risco que oferecem suporte ao departamento de emergência está associada à diminuição da taxa de mortalidade intra-hospitalar. Métodos: Estudo transversal do tipo antes e depois, com comparação das taxas de mortalidade intra-hospitalar antes e depois da implementação de uma TRR desencadeado pelo MEWS ≥4 em duas enfermarias de um hospital terciário que oferecem retaguarda ao departamento de emergência. Incluíram-se pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, com qualquer diagnóstico médico e internados em um dos leitos dessas duas enfermarias sem sistema de monitoramento eletrônico e que permaneceram internados por mais de 24 horas. Excluíram-se os pacientes internados nos leitos de isolamento respiratório dessas unidades. Resultados: Foram incluídos 6.863 pacientes internados nessas enfermarias antes da implementação do TRR, de julho de 2015 a junho de 2017 e 6.944 pacientes internados nessas mesmas enfermarias após a implementação do TRR de julho de 2018 a junho de 2020. Observou-se uma diminuição estatisticamente significativa na taxa de mortalidade hospitalar após a intervenção, 449 mortes/6.944 hospitalizações [6,47% (95% intervalo de confiança (IC) 5,91%-7,07%)] em comparação com 534 mortes/6863 hospitalizações [7,78% (95% CI 7,17-8,44)] antes da intervenção; com uma redução de risco absoluto de -1,31% (95% CI -2,20 --0,50). Conclusão: A implementação de um TRR desencadeado pelo MEWS≥4 em enfermarias de alto risco que oferecem suporte ao departamento de emergência foi associada a uma diminuição dataxa de mortalidade intra-hospitalar
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 25.04.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
SILVA, Lorena Micheline Alves. Impacto clínico da implementação de uma equipe de resposta rápida com base no Escore de Alerta Precoce Modificado (MEWS) em enfermarias de retaguarda de um departamento de emergência. 2024. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-29072024-094220/. Acesso em: 31 dez. 2025. -
APA
Silva, L. M. A. (2024). Impacto clínico da implementação de uma equipe de resposta rápida com base no Escore de Alerta Precoce Modificado (MEWS) em enfermarias de retaguarda de um departamento de emergência (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-29072024-094220/ -
NLM
Silva LMA. Impacto clínico da implementação de uma equipe de resposta rápida com base no Escore de Alerta Precoce Modificado (MEWS) em enfermarias de retaguarda de um departamento de emergência [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 31 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-29072024-094220/ -
Vancouver
Silva LMA. Impacto clínico da implementação de uma equipe de resposta rápida com base no Escore de Alerta Precoce Modificado (MEWS) em enfermarias de retaguarda de um departamento de emergência [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 31 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-29072024-094220/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2024.tde-29072024-094220 (Fonte: oaDOI API)
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