Avaliação radiológica do músculo levantador da pálpebra superior e dos movimentos palpebrais superiores em pacientes com retração na orbitopatia de Graves (2024)
- Authors:
- Autor USP: GUIMARÃES, JULIANA ALBANO DE - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-29072024-091443
- Subjects: PÁLPEBRAS; RADIOLOGIA
- Keywords: Blinking movements; Eyelid retraction; Flare; Graves' orbitopathy; Movimentos do piscar; Movimentos sacádicos; Orbitopatia de Graves; Retração palpebral; Saccadic movements
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Pacientes com orbitopatia de Graves (OG) comumente apresentam retração palpebral e alterações dinâmicas palpebrais. O objetivo deste estudo foi avaliar os movimentos palpebrais nesses pacientes, em paralelo à avaliação da morfologia do músculo levantador da pálpebra superior (MLPS) por meio de tomografia computadorizada (TC). Neste estudo caso-controle, pacientes com retração palpebral secundária à OG (grupo OG) e controles (grupo GC) foram submetidos à TC de órbitas e avaliação da cinemática palpebral. O olho com maior distância margem reflexo 1 (DMR1) foi escolhido para análise. Foram incluídos 68 participantes, sendo 36 no grupo OG e 32 no grupo GC. No grupo OG, a média da DMR1 foi de 6,5 mm, enquanto que no GC, de 3,9 mm. A amplitude e a velocidade dos movimentos sacádicos não diferiram entre os dois grupos. Quase todos os parâmetros relacionados à fase de fechamento do movimento de piscar espontâneo, incluindo amplitude, velocidade, taxa de piscar e tempo entre piscadas, não diferiram entre os dois grupos. A efetividade do piscar (relação entre a amplitude do piscar e DMR1) e a sequência principal (relação entre amplitude e velocidade) foram significativamente reduzidas no grupo OG em comparação ao grupo GC. Distância margem reflexo em infraversão se mostrou aumentada em pacientes com OG, indicando um "lid lag relativo". A área do MLPS, calculada em cortes tomográficos coronais, foi significativamente maior no grupo OG em relação aos controles. Observou-se correlação entre o aumento da assimetria temporal nasal da fissura palpebral e o aumento do complexo superior e proptose nos pacientes com OG. Não se observou associação entre as dimensões do MLPS e os movimentos palpebrais sacádicos e de piscar. Em conclusão, a despeito de as amplitudes dos movimentos sacádicos e de piscar se encontrarem normais em pacientes na fase inativa da OG, elasnão são suficientes para compensar a retração palpebral, isto é, para evitar as piscadelas incompletas e a retração em infraversão. Dessa forma, lagoftalmo ao piscar e lid lag relativo ocorrem durante os movimentos de piscar e sacádicos, respectivamente
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 09.05.2024
- Este artigo possui versão em acesso aberto
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- Versão do Documento: Versão publicada (Published version)
-
Status: Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access) -
ABNT
GUIMARÃES, Juliana Albano de. Avaliação radiológica do músculo levantador da pálpebra superior e dos movimentos palpebrais superiores em pacientes com retração na orbitopatia de Graves. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-29072024-091443/. Acesso em: 17 mar. 2026. -
APA
Guimarães, J. A. de. (2024). Avaliação radiológica do músculo levantador da pálpebra superior e dos movimentos palpebrais superiores em pacientes com retração na orbitopatia de Graves (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-29072024-091443/ -
NLM
Guimarães JA de. Avaliação radiológica do músculo levantador da pálpebra superior e dos movimentos palpebrais superiores em pacientes com retração na orbitopatia de Graves [Internet]. 2024 ;[citado 2026 mar. 17 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-29072024-091443/ -
Vancouver
Guimarães JA de. Avaliação radiológica do músculo levantador da pálpebra superior e dos movimentos palpebrais superiores em pacientes com retração na orbitopatia de Graves [Internet]. 2024 ;[citado 2026 mar. 17 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-29072024-091443/
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