Sobrevida de Pacientes Transplantados Cardíacos com Doença de Chagas Sob Diferentes Regimes de Imunossupressores Antiproliferativos (2023)
- Authors:
- Autor USP: BACAL, FERNANDO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.36660/abc.20230133
- Subjects: DOENÇA DE CHAGAS; FÁRMACOS IMUNOSSUPRESSORES; TRANSPLANTE DE CORAÇÃO
- Language: Português
- Abstract: Fundamento: A Doença de Chagas (DC) é uma causa importante de transplante cardíaco (TC). O principal obstáculo é a reativação da DC (RDC), normalmente associada a altas doses de imunossupressores. Estudos anteriores sugeriram uma associação do micofenolato de mofetila com aumento na RDC. No entanto, preditores de mortalidade são desconhecidos. Objetivos: Identificar os fatores de risco de mortalidade em pacientes com DC após o TC e o impacto do regime antiproliferativo sobre a sobrevida. Métodos: Estudo retrospectivo com pacientes chagásicos submetidos ao TC entre janeiro de 2004 e setembro de 2020, em protocolo de imunossupressão que priorizava o uso de azatioprina e sua mudança para micofenolato de mofetila em caso de rejeição. Realizamos regressão univariada para identificar preditores de mortalidade e comparamos sobrevida, rejeição, e evidência RDC entre os pacientes que usavam azatioprina, micofenolato de mofetila, e aqueles que mudaram de azatioprina para micofenolato (grupo “Mudança”) após a alta. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Foram incluídos 85 pacientes, 54,1% homens, idade mediana 49 (39-57) anos, e 91,8% com prioridade na lista de espera. Dezenove (22,4%) usavam azatioprina, 37 (43,5%) micofenolato de mofetila, e 29 (34,1%) trocaram a terapia; a sobrevida não foi diferente entre os grupos, 2,9 (1,6-5,0) x 2,9 (1,8-4,8) x 4,2 (2,0-5,0) anos, respectivamente; p=0,4. Não houve diferença na taxa de rejeição (42%, 73% e 59% respectivamente; p=0,08) ou de RDC (T. cruzi positiva na biópsia endomiocárdica 5% x 11% x 7%; p=0,7; uso benzonidazol 58% x 65% x 69%; p=0,8; PCR positiva para T. cruzi 20% x 68% x 42% respectivamente; p=0,1). Conclusões: Este estudo retrospectivo com pacientes com DC e TC não mostrou diferença na sobrevida entre os diferentes regimes antiproliferativos. O uso de micofenolato de mofetila não foi associado com taxas significativamente mais altasde RDC ou rejeição do enxerto nesta coorte.Novos ensaios randomizados são necessários para abordar essa questão.
- Imprenta:
- Publisher place: Rio De Janeiro
- Date published: 2023
- Source:
- Título: Arquivos brasileiros de cardiologia
- ISSN: 0066-782X
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 120, n. 10, article ID e20230133, 8p, 2023
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc
-
ABNT
FURQUIM, Silas Ramos et al. Sobrevida de Pacientes Transplantados Cardíacos com Doença de Chagas Sob Diferentes Regimes de Imunossupressores Antiproliferativos. Arquivos brasileiros de cardiologia, v. 120, n. 10, 2023Tradução . . Disponível em: https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/57376. Acesso em: 31 out. 2024. -
APA
Furquim, S. R., Galbiati, L. C., Avila, M. S., Marcondes-braga, F. G., Fukushima, J., Mangini, S., et al. (2023). Sobrevida de Pacientes Transplantados Cardíacos com Doença de Chagas Sob Diferentes Regimes de Imunossupressores Antiproliferativos. Arquivos brasileiros de cardiologia, 120( 10). doi:10.36660/abc.20230133 -
NLM
Furquim SR, Galbiati LC, Avila MS, Marcondes-braga FG, Fukushima J, Mangini S, Seguro LFB da C, Campos IW de, Strabelli TMV, Bacal F. Sobrevida de Pacientes Transplantados Cardíacos com Doença de Chagas Sob Diferentes Regimes de Imunossupressores Antiproliferativos [Internet]. Arquivos brasileiros de cardiologia. 2023 ; 120( 10):[citado 2024 out. 31 ] Available from: https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/57376 -
Vancouver
Furquim SR, Galbiati LC, Avila MS, Marcondes-braga FG, Fukushima J, Mangini S, Seguro LFB da C, Campos IW de, Strabelli TMV, Bacal F. Sobrevida de Pacientes Transplantados Cardíacos com Doença de Chagas Sob Diferentes Regimes de Imunossupressores Antiproliferativos [Internet]. Arquivos brasileiros de cardiologia. 2023 ; 120( 10):[citado 2024 out. 31 ] Available from: https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/57376 - Remodelamento reverso do ventrículo direito avaliado por ressonância nuclear magnética em seguimento tardio de transplante cardíaco. Relação entre função, exercício e hemodinâmica
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Informações sobre o DOI: 10.36660/abc.20230133 (Fonte: oaDOI API)
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