Avaliação ultrassonográfica em complicações pós-operatórias de cirurgia de sling sintético feminino: revisão sistemática e metanálise (2024)
- Authors:
- Autor USP: YASUDA, ALICE GADOTTI - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- DOI: 10.11606/D.17.2024.tde-12042024-093622
- Subjects: INCONTINÊNCIA URINÁRIA; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS UROGENITAIS; AVALIAÇÃO DE RESULTADOS (CUIDADOS DE SAÚDE); ULTRASSONOGRAFIA
- Keywords: Slings suburetrais; Avaliação de processos e resultados em cuidados de saúde; Health care; Incontinência urinária de estresse; Outcome and process assessment; Stress; Suburethral slings; Ultrasonography; Urinary incontinence
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O uso de sling sintético de uretra média no tratamento da incontinência urinaria de esforço (IUE) feminina é estabelecido como padrão ouro desde o início do século, porém pode haver complicações e o exame ultrassonográfico pode ser utilizado para avaliar o efeito das telas de sling e suas complicações pós-operatórias. Existem algumas métricas ultrassonográficas descritas para avaliar estes fins. Nesta revisão sistemática, compilamos as principais métricas descritas para prever complicações menores ou maiores e tratá-las precocemente. Metodologia: Foram encontrados 3967 artigos nas plataformas Pubmed, Lilacs, Scielo e Embase até abril de 2022, e 8 estudos observacionais foram incluídos na revisão, sendo 2 artigos selecionados para metanálise. O Newcastle-Ottawa scale foi utilizado para avaliar a qualidade metodológica. A população estudada foram pacientes operadas com sling, que desenvolveram algum tipo de sintoma e queixa no pós-operatório. Foram avaliados sintomas como dificuldade de esvaziamento, incontinência urinária de esforço persistente, sintomas de urgência miccional e infecção urinária. O modo de realização ultrassonográfica variou de translabial e transvaginal-introital e foram utilizados probes 2D, 3D e 4D para a formação das imagens em repouso e Valsalva. Foram descritos, em todos os estudos, a avaliação ultrassonográfica como meio de intervenção, e todas as medidas realizadas. Resultados: Dentre as métricas mais utilizadas para avaliação de complicações destacamos: 1) Medida da Distância da Faixa de Sling em relação ao Esfíncter Uretral Externo relacionado com sintomas obstrutivos; 2) O Formato da Faixa e sintomas obstrutivos; e 3) a Localização da Faixa em relação ao Comprimento Uretral Total e IUE persistente. Uma metanálise com 2 estudos foi realizada sugerindo que o formato da faixa curva "em C" norepouso está associado com sintomas obstrutivos, quando comparado com seu formato plano em repouso, OR 2.98 (IC 1.71; 5,17). Conclusão: As principais métricas ultrassonográficas relacionadas com complicações foram: a visualização e medida da faixa de sling junto ao complexo muscular do esfíncter uretral externo e o formato curvado "em C" da faixa em repouso; que sugestionam os sintomas de obstrução e retenção urinária - avaliação que pode ajudar na indicação de abordagem cirúrgica precoce
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 18.01.2024
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
YASUDA, Alice Gadotti. Avaliação ultrassonográfica em complicações pós-operatórias de cirurgia de sling sintético feminino: revisão sistemática e metanálise. 2024. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-12042024-093622/. Acesso em: 11 abr. 2026. -
APA
Yasuda, A. G. (2024). Avaliação ultrassonográfica em complicações pós-operatórias de cirurgia de sling sintético feminino: revisão sistemática e metanálise (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-12042024-093622/ -
NLM
Yasuda AG. Avaliação ultrassonográfica em complicações pós-operatórias de cirurgia de sling sintético feminino: revisão sistemática e metanálise [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 11 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-12042024-093622/ -
Vancouver
Yasuda AG. Avaliação ultrassonográfica em complicações pós-operatórias de cirurgia de sling sintético feminino: revisão sistemática e metanálise [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 11 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-12042024-093622/ - SARS-CoV-2 vaccination modelling for safe surgery to save lives: data from an international prospective cohort study
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