COVID-19 e o impacto econômico nas internações em Unidades de Terapia Intensiva (2024)
- Authors:
- Autor USP: PIVA, HELOISA HELENA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-13052024-154619
- Subjects: COVID-19; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
- Keywords: COVID-19; Health care economics and organizations; Health cost analysis; Intensive Care Units
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O impacto econômico da COVID-19 em instituições de saúde tem sido discutido desde o início da pandemia. Os serviços se desdobraram para os atendimentos e as repercussões em diversas esferas (econômicas, sociais, financeiras, entre outras) foram enormes. A avaliação econômica em saúde se fez necessária como ferramenta de gestão. Objetivo: Descrever e comparar os custos das hospitalizações em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), considerando as variáveis clínicas e demográficas dos pacientes, antes e durante a pandemia da COVID-19. Materiais e métodos: Estudo de coorte observacional com avaliação econômica parcial dos pacientes internados em quatro Unidades de Terapia Intensiva do Instituto Central do Hospital das Clínicas (ICHC) em dois períodos: pré-pandemia (30/03/19 a 30/06/19) e pandemia (30/03/20 a 30/06/20). Utilizada a metodologia de micro e macrocusteio para descrever os custos das internações e consideradas as variáveis clínicas e as demográficas para a análise comparativa. Resultados: Em 2019, foram realizadas 521 internações nas quatro UTIs selecionadas, sendo 61% dos pacientes do sexo masculino, predominantemente (48,2%) entre 31 e 60 anos e 75,4% da raça branca. Em 2020, no mesmo período e nas mesmas UTIs, foram realizadas 610 internações, sendo 60,3% dos pacientes do sexo masculino, 51,6% com mais de 60 anos e 65,2% da raça branca. Todas as UTIs tiveram aumento no número de óbitos comparando as amostras de 2019 e 2020 (2019: média de 26,9%; 2020:média de 48,8%). O custo médio total das internações e o custo médio paciente-dia em 2019 foi de US$ 6,051.01 e US$ 787.48, respectivamente, e US$ 19,492.73 e US$ 1,542.74 em 2020. Recursos humanos foi o componente com maior custo para todas as UTIs, tanto em 2019 quanto em 2020, representando, em média, 51,6% e 78,2%, respectivamente. Pacientes que necessitaram ventilação mecânica, diálise e cirurgia também tiveram custo médio total e diário mais elevados em 2020 em relação a 2019. Conclusão: No período COVID, os pacientes eram mais idosos (> 60 anos), houve maior porcentagem de pacientes pardos, a taxa de óbito foi significativamente superior em todas as unidades avaliadas e, em relação ao desfecho, o tempo de permanência foi significativamente maior até resultar no desfecho alta. O custo COVID (total por paciente e paciente-dia) nas Unidades de Terapia Intensiva avaliadas foi significativamente superior. O principal componente de custo nos dois períodos foi recursos humanos, porém de forma mais significativa no período COVID. Procedimentos terapêuticos adicionais durante a internação (cirurgia, ventilação mecânica e diálise) também foram significativamente associados a custos médios totais e diários mais elevados em 2020 em relação a 2019
- Imprenta:
- Data da defesa: 28.02.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
PIVA, Heloisa Helena. COVID-19 e o impacto econômico nas internações em Unidades de Terapia Intensiva. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-13052024-154619/. Acesso em: 09 out. 2024. -
APA
Piva, H. H. (2024). COVID-19 e o impacto econômico nas internações em Unidades de Terapia Intensiva (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-13052024-154619/ -
NLM
Piva HH. COVID-19 e o impacto econômico nas internações em Unidades de Terapia Intensiva [Internet]. 2024 ;[citado 2024 out. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-13052024-154619/ -
Vancouver
Piva HH. COVID-19 e o impacto econômico nas internações em Unidades de Terapia Intensiva [Internet]. 2024 ;[citado 2024 out. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-13052024-154619/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-13052024-154619 (Fonte: oaDOI API)
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