Prevalência das alterações funcionais, anatômicas e qualidade de vida dos pacientes submetidos a esvaziamento cervical convencional e via retroauricular (2024)
- Authors:
- Autor USP: SANTOS, ERICKSON BORGES - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-13052024-140704
- Subjects: ESVAZIAMENTO CERVICAL; NEOPLASIAS DE CABEÇA E PESCOÇO; QUALIDADE DE VIDA; SENSIBILIDADE CUTÂNEA
- Keywords: Functional results; Head and neck cancer; Neck dissection; Quality of life; Range of motion; Skin sensitivity; Trapezius muscle
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O esvaziamento cervical com acesso por via retroauricular emergiu como uma alternativa à modalidade convencional, visando manter a eficácia terapêutica, porém, com menor morbidade pós-operatória. Não se sabe ainda a diferença entre essas modalidades quanto aos aspectos funcionais e qualidade de vida. Objetivo: avaliar os aspectos anatômicos, funcionais e a qualidade de vida em pacientes submetidos ao esvaziamento cervical unilateral por via convencional ou retroauricular (endoscópica ou robótica). Material e Método: Estudo de coorte prospectivo multicêntrico, conduzido no A. C. Camargo Cancer Center e no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) no qual foram incluídos 29 pacientes submetidos a esvaziamento cervical unilateral, sendo 19 pela modalidade convencional (Grupo Convencional-GC) e 10 por via retroauricular (Grupo Retroauricular-GR). Os pacientes foram avaliados no pré-operatório e no 30º, 180º e 360º dias de pós-operatório (PO) quanto a amplitude de movimento (ADM) da coluna cervical e do ombro (goniometria), força muscular do trapézio (teste de resistência manual), sensibilidade da face e do pescoço (estesiometria) e qualidade de vida (questionário de qualidade de vida da Universidade de Washington UWQOL). Resultados: Os grupos Convencional e Retroauricular foram semelhantes quanto às variáveis antropométricas, clínicas e cirúrgicas. A média de idade de ambos os grupos esteve entre 52 e 55 anos. Com relação ao gênero, houve predomínio do sexofeminino no GC (58%) e do sexo masculino no GR (70%); p=0,08. O sítio mais acometido foi o rebordo alveolar no GC e a tireoide no GR (p=0,02) e os níveis linfonodais mais frequentemente ressecados foram I-III em ambos os grupos (p=0,90). Houve diferença quanto à incidência de complicações pós-operatórias (GC: 4 pacientes e GR: 0; p=0,03) e ao tempo de internação hospitalar (GC: 4 (1-22) dias e GR: 2 (1-6) dias; p<0,01). Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos quanto à dor ao longo do estudo. Quanto à amplitude de movimento da coluna cervical, esse foi melhor no GR para os movimentos de extensão no 30º, 180º e 360º PO; lateroflexão homolateral no 30º e 180º PO; lateroflexão contralateral no 180º PO e rotação contralateral no 180º PO (p<0,05). Não foram encontradas diferenças significativas quanto à ADM do ombro. Com relação à força muscular de trapézio, foram encontrados valores inferiores no GC na porção superior no 30º e 180º PO (p<0,01) e nas porções média e inferior no 30º PO (p=0,01). A sensibilidade cutânea foi mais afetada no GC nos dermatômeros: Orelha Inferior no 180º PO, Face Inferior e Posterosuperior de pescoço no 30º PO (p<0,05). A Qualidade de Vida foi mais impactada no GC nos domínios Atividade e Recreação no 180º PO; Deglutição no 180º e 360º PO; Paladar no 30º PO; Mastigação e Ombro no 30º, 180 e 360º PO e na composição Dimensão Física no 30º, 180 e 360º PO (p<0,05). Conclusões: A morbidade pós-operatória foi menor nospacientes submetidos ao esvaziamento cervical por via retroauricular. Quanto à funcionalidade, a amplitude de movimento da coluna cervical e a força muscular do trapézio foram melhores nos pacientes submetidos ao esvaziamento via retroauricular. A sensibilidade cutânea da face e do pescoço e a qualidade de vida pós-operatória foram piores nos pacientes submetidos à modalidade convencional
- Imprenta:
- Data da defesa: 23.02.2024
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- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
SANTOS, Erickson Borges. Prevalência das alterações funcionais, anatômicas e qualidade de vida dos pacientes submetidos a esvaziamento cervical convencional e via retroauricular. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-13052024-140704/. Acesso em: 23 jan. 2026. -
APA
Santos, E. B. (2024). Prevalência das alterações funcionais, anatômicas e qualidade de vida dos pacientes submetidos a esvaziamento cervical convencional e via retroauricular (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-13052024-140704/ -
NLM
Santos EB. Prevalência das alterações funcionais, anatômicas e qualidade de vida dos pacientes submetidos a esvaziamento cervical convencional e via retroauricular [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-13052024-140704/ -
Vancouver
Santos EB. Prevalência das alterações funcionais, anatômicas e qualidade de vida dos pacientes submetidos a esvaziamento cervical convencional e via retroauricular [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-13052024-140704/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-13052024-140704 (Fonte: oaDOI API)
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