Análise clínica epidemiológica do câncer esofágico em um hospital de referência no interior do estado de São Paulo (2023)
- Authors:
- Autor USP: MACIEL, RAPHAEL CAMERINI - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- DOI: 10.11606/D.17.2023.tde-05012024-164401
- Subjects: NEOPLASIAS ABDOMINAIS; ESOFAGOPATIAS; SOBREVIDA; SÃO PAULO (SP); HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS
- Keywords: Análise de sobrevida; Câncer de esôfago; Epidemiology; Esophagus cancer; Survival analysis
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: atualmente o câncer de esôfago (CE) é considerado o 7º câncer mais comum e o 6º câncer que mais causa óbito no mundo, com expectativa de aumento até 2040. Globalmente, o Carcinoma de Células Escamosas (CEC) representa 85% dos casos, no entanto, em 21 países desenvolvidos, o Adenocarcinoma (ACE) é o tipo predominante e vem em aumento progressivo nas últimas décadas. Apresenta-se tardiamente, com mais de 50% dos casos diagnosticados em estágios clínico IIIC e IV. Objetivo e Método: realizou-se uma coorte retrospectiva que avaliou as características clínico epidemiológicas de todos os casos de câncer de esôfago atendidos entre 2014 e 2018 no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, além da sobrevida dos pacientes portadores de CEC e ACE. Foi utilizado um modelo de riscos proporcionais de Cox e análise de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier. Para todas as comparações adotou-se um nível de significância de 5%. Resultados: dos 249 pacientes atendidos, a maioria chegou ao serviço em estágios avançados da doença. Os estágios clínicos (EC) 0, IA e IB, apresentaram respectivamente 4,35 %, 5,31% e 2,9% dos casos. Os ECs IIA e IIB continham 7,25% e 10,63% dos casos, respectivamente. Nos ECs IIIA, IIIB e IIIC, foram identificados 7,73%, 4,35% e 27,05% casos, na mesma ordem. A maioria dos pacientes (30,43%) chega no EC IV. A análise de sobrevida geral resultou em uma média de 17,71 meses (IC95% 15,21 - 20,2). Em cinco anos, a sobrevida geral foi igual a 13% (IC95% 0,08 - 0,17). Pacientes que concluíram tratamento neoadjuvante com quimioterapia e radioterapia tiveram média de sobrevida maior, de 25,02 meses (IC95% 20,38-29,67) e 24,17 meses (IC95% 20,06-28,27), respectivamente, em comparação aos que não concluíram (médias de 15,74 meses [IC95% 9,92-21,56 - logrank 0,03] e 6,57 meses[IC95% 3,52-9,61 - logrank < 0,01]). O mesmo aconteceu com aqueles que passaram por ressecções, com médias de 27,93 meses (IC95% 22,93-32,93) e sobrevida em 5 ano de 0,32 (IC95% 0,19-0,45), em comparação com os que não foram ressecados, com média de 13,93 meses (IC95%11,54-16,32) e sobrevida em 5 anos de 0,08 (IC95% 0,03-0,12 - logrank <0,01). As taxas de complicações cirúrgicas grau III, grau IV e grau V foram de 29,27%, 9,76% e 24,39%, respectivamente. Conclusão: o perfil de paciente atendido permanece semelhante aos de outros países em desenvolvimento, com predominância de Carcinoma de Células Escamosa e não houve redução importante da mortalidade. Além disso, nota-se que a maioria dos pacientes chega ao serviço de referência com doença avançada
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 14.09.2023
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
MACIEL, Raphael Camerini. Análise clínica epidemiológica do câncer esofágico em um hospital de referência no interior do estado de São Paulo. 2023. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-05012024-164401/. Acesso em: 27 set. 2024. -
APA
Maciel, R. C. (2023). Análise clínica epidemiológica do câncer esofágico em um hospital de referência no interior do estado de São Paulo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-05012024-164401/ -
NLM
Maciel RC. Análise clínica epidemiológica do câncer esofágico em um hospital de referência no interior do estado de São Paulo [Internet]. 2023 ;[citado 2024 set. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-05012024-164401/ -
Vancouver
Maciel RC. Análise clínica epidemiológica do câncer esofágico em um hospital de referência no interior do estado de São Paulo [Internet]. 2023 ;[citado 2024 set. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-05012024-164401/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2023.tde-05012024-164401 (Fonte: oaDOI API)
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