Ensaio clínico utilizando dexametasona associada ao bevacizumabe para tratamento de edema macular diabético persistente. DexaBe (2023)
- Authors:
- Autor USP: CYRINO, FRANCYNE VEIGA REIS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: ROO
- DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-08022024-164925
- Subjects: QUIMIOTERÁPICOS; RETINA; TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA
- Keywords: Bevacizumab; Bevacizumabe; Dexamethasone aqueoussolution; Diabetic macular edema; Diabetic retinopathy; Edema macular diabético; Injeção intravítrea; Intravitreal injection; Optical coherence tomography; Retinopatia diabética; Solução aquosa de dexametasona
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Objetivos: Investigar a segurança da injeção intravítrea combinada de solução aquosa de dexametasona (IVD) e bevacizumabe (IVB) e seu efeito na pressão intraocular (PIO), melhor acuidade visual corrigida (MAVC) e espessura do subcampo central (ESFC) em pacientes com edema macular diabético refratário (EMD). Casuística e Métodos: Este estudo prospectivo avaliou 10 pacientes (10 olhos) com EMD refratário à fotocoagulação a laser e/ou terapia antiangiogênica. Os pacientes foram submetidos ao exame oftalmológico completo na visita inicial, na primeira semana após o tratamento e mensalmente durante as 24 semanas subsequentes. O tratamento consistiu de injeções mensais de IVD e IVB combinados "pro re nata" (PRN), caso a ESFC > 300µm. Investigou-se o impacto das injeções combinadas na PIO, no desenvolvimento de catarata, na MAVC, seguindo os padrões do estudo do ETDRS, e na ESFC medida pela tomografia de coerência óptica de domínio espectral (OCT), assim como os possíveis efeitos adversos a esta terapia combinada. Resultados: Dez pacientes foram avaliados neste estudo e oito (80%) completaram 24 semanas de acompanhamento. Dois pacientes foram excluídos: um paciente (10%) apresentou catarata densa na semana 16 e um paciente (10%) apresentou tração vítreo-macular na semana 20. A PIO média apresentou aumento significativo (p<0,05) no decorrer das 24 semanas e quatro pacientes (50%) apresentaram aumento da PIO sustentada (≥ 20 mmHg) após a semana 16, sendo necessária a introdução de colírios antiglaucomatosos. Não foram observados sinais de inflamação ou endoftalmite. A ESFC mostrou redução significativa em todas as visitas de acompanhamento (p<0,05), embora a média da MAVC não tenha mostrado melhora significativa (p>0,05). Apesar disso, 50% dos pacientes apresentaram MAVC estável, oumelhor, em comparação com a visita inicial. Conclusões: A terapia combinada de IVD, PRN e IVB para EMD refratário foi associada a efeitos adversos relacionados ao uso de corticosteroides. No entanto, esta terapia combinada, pro re nata, pode fornecer melhora significativa na redução da ESFC no EMD refratário. Estes resultados podem servir como base para estudos futuros, mais amplos, e podem fornecer insights valiosos para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais eficazes e seguras para o EMD. Devido ao pequeno tamanho da presente amostra, uma investigação mais aprofundada com maior número de pacientes será necessária
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 24.11.2023
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
CYRINO, Francyne Veiga Reis. Ensaio clínico utilizando dexametasona associada ao bevacizumabe para tratamento de edema macular diabético persistente. DexaBe. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-08022024-164925/. Acesso em: 28 fev. 2026. -
APA
Cyrino, F. V. R. (2023). Ensaio clínico utilizando dexametasona associada ao bevacizumabe para tratamento de edema macular diabético persistente. DexaBe (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-08022024-164925/ -
NLM
Cyrino FVR. Ensaio clínico utilizando dexametasona associada ao bevacizumabe para tratamento de edema macular diabético persistente. DexaBe [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-08022024-164925/ -
Vancouver
Cyrino FVR. Ensaio clínico utilizando dexametasona associada ao bevacizumabe para tratamento de edema macular diabético persistente. DexaBe [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-08022024-164925/ - Applicability of portable retinal cameras and telemedicine as facilitating tools in screening diabetic retinopathy in the COVID-19 pandemic scenario
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- Combined intravitreal dexamethasone and bevacizumab injection for the treatment of persistent diabetic macular edema (DexaBe study): a phase I clinical study
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Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-08022024-164925 (Fonte: oaDOI API)
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