Efeito do uso do National Early Warning Score (NEWS) em pronto-socorro na evolução clínica dos pacientes (2021)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, GABRIELLA NOVELLI - EE
- Unidade: EE
- DOI: 10.11606/T.7.2021.tde-11012022-090855
- Subjects: SINAIS VITAIS; CUIDADOS DE ENFERMAGEM; SERVIÇO HOSPITALAR DE EMERGÊNCIA; EVOLUÇÃO CLÍNICA
- Keywords: Clinical Deterioration; Deterioração Clínica; Early Warning Score; Escore de Alerta Precoce; Vital Signs
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O National Early Warning Score (NEWS) é um sistema que orienta a avaliação sistematizada dos parâmetros fisiológicos dos pacientes hospitalizados, para favorecer a identificação precoce de sinais de deterioração clínica. É o sistema mais estudado e utilizado na prática clínica na Europa e o único que orienta o intervalo de monitoramento dos sinais vitais. No Brasil, ainda são poucos os estudos sobre tais sistemas no ambiente de emergência. Objetivos: Verificar o efeito do uso do NEWS no tempo de permanência do paciente no pronto-socorro e no hospital, na frequência de admissões não planejadas em unidade de terapia intensiva e óbitos, além da conformidade do intervalo de monitoramento dos sinais vitais com o recomendado pelo NEWS. Método: Estudo quasi-experimental, do tipo antes e depois, realizado em um pronto-socorro com pacientes com mais de 18 anos que estiveram em observação na unidade e com os profissionais de enfermagem. Os desfechos dos pacientes foram comparados antes (fase pré-NEWS) e depois (fase pós-NEWS) da adoção do escore. O efeito do uso do NEWS nos desfechos selecionados foi analisado por regressão linear para o tempo de permanência no pronto-socorro e no hospital e conformidade do intervalo de monitoramento dos sinais vitais com o recomendado pelo NEWS. A regressão logística foi usada para admissão não planejada em unidade de terapia intensiva e óbito. Resultados: Na fase pré-NEWS, foram analisados 900 (54,0%) registros dos sinais vitais de 143pacientes (idade média ± desvio-padrão: 54,4±20,5; sexo masculino: 56,6%). Na fase pós-NEWS, foram analisados 767 (46,0%) registros de 137 pacientes (idade média ± desvio-padrão: 55,5±20,8%; sexo masculino: 50,4%). Na fase pós, o tempo de permanência no pronto-socorro foi maior 0,44 dia (p=0,042; IC95% 0,01-0,88) em relação à fase pré, e o tempo de permanência no hospital não se alterou significativamente (0,88 dia; p=0,369; IC95% -1,05-2,82). Embora não significativo, houve maior chance de o paciente ser admitido de forma não planejada na unidade de terapia intensiva (razão de chance: 1,52; p=0,562; IC95% 0,38-6,83) e menor risco de morrer no hospital na fase pós-NEWS (razão de chance: 0,76; p=0,593; IC95% 0,27-2,08). Nesta fase, a conformidade do monitoramento dos sinais vitais foi significativamente maior do que na pré (coeficiente de 0,09; p<0,001; IC95%:0,05- 0,13). Os valores sugeriram que os pacientes da fase pós-NEWS eram mais graves que os da fase pré, e essa diferença não pôde ser controlada nos modelos de regressão. O uso do NEWS contribuiu para o monitoramento de sinais vitais mais individualizado, com conformidade de intervalo em 92,6% (p<0,001) dos 767 analisados na fase pós-NEWS. Conclusão: A adoção do NEWS aumentou o tempo de permanência no pronto-socorro e melhorou a conformidade dos intervalos de monitorização dos sinais vitais com o recomendado. Não foram detectados efeitos significativos nos demais desfechos. No entanto, a frequência demonitoramento dos sinais vitais foi individualizada na fase pós-NEWS, o que pode contribuir para a identificação precoce dos sinais de deterioração clínica
- Imprenta:
- Data da defesa: 28.04.2021
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
OLIVEIRA, Gabriella Novelli. Efeito do uso do National Early Warning Score (NEWS) em pronto-socorro na evolução clínica dos pacientes. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-11012022-090855/. Acesso em: 31 mar. 2026. -
APA
Oliveira, G. N. (2021). Efeito do uso do National Early Warning Score (NEWS) em pronto-socorro na evolução clínica dos pacientes (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-11012022-090855/ -
NLM
Oliveira GN. Efeito do uso do National Early Warning Score (NEWS) em pronto-socorro na evolução clínica dos pacientes [Internet]. 2021 ;[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-11012022-090855/ -
Vancouver
Oliveira GN. Efeito do uso do National Early Warning Score (NEWS) em pronto-socorro na evolução clínica dos pacientes [Internet]. 2021 ;[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-11012022-090855/ - Pain in emergency units: correlation with risk classification categories
- Correlação das categorias de classificação de risco com aspectos clínicos e desfechos
- Avaliação e classificação de risco: tempo de espera dos usuários de baixa gravidade
- Classificação de risco
- Atendimento inicial ao doente traumatizado
- Efeito do uso do National Early Warning Score no monitoramento dos sinais vitais de pacientes no pronto-socorro: revisão de escopo
- Efeito do national early warning score no monitoramento dos sinais vitais de pacientes no pronto-socorro
- Via subcutânea
- Alteração de sinais vitais e desfecho clínico de pacientes admitidos em unidade de emergência
- Features of the triggering of the yellow code and factors associated with the occurrence of adverse events
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
