Avaliação do índice de resposta à quimiorradioterapia neoadjuvante em pacientes com adenocarcinoma do reto: estudo retrospectivo de longo prazo em dois centros terciários de referência (2023)
- Authors:
- Autor USP: ROSSONI, JULIANA LIMA DE TOLEDO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- DOI: 10.11606/D.17.2023.tde-05012024-165743
- Subjects: RETO; NEOPLASIAS; RADIOTERAPIA; QUIMIOTERAPIA
- Keywords: Câncer de reto; Neoadjuvant therapy; Radiotherapy; Rectal cancer; Terapia neoadjuvante
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A terapia neoadjuvante (TN) seguida da excisão total do mesorreto é considerada o tratamento padrão do adenocarcinoma de reto localmente avançado. OBJETIVOS: Avaliar o índice de resposta completa (RC), índices de recidiva local e à distância e as cirurgias realizadas em pacientes com adenocarcinoma do reto submetidos à TN, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, na ProctoGastroclínica e no Hospital São Paulo, em Ribeirão Preto, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2017. METODOLOGIA: Foram avaliados 166 prontuários de pacientes com adenocarcinoma do reto localmente avançado (T3,T4 ou N+), submetidos à TN. O regime consistiu na realização de radioterapia convencional bidimensional (2D) ou conformacional - tridimensional (3D) e radioterapia com intensidade modulada IMRT) na dose de 45-50,4Gy associada à capecitabina 1650mg/m² ou 5-fluorouracil (5FU) e leucovorin (LV). As seguintes variáveis foram analisadas: sexo, idade, estágio pré-tratamento, tipo de radioterapia, índice de RC, índices de recidivas local e à distância. Dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico foram também avaliados o tipo de cirurgia realizada e complicações cirúrgicas. RESULTADOS: O índice de RC foi de 28,3%. Os pacientes submetidos ao esquema 3D/IMRT de radioterapia apresentaram um índice maior de RC (36,3% x 4,8%; p<0,001), maiores taxas de seguimento clínico (21% x 0%; p<0,001), menores taxas de cirurgia (79% x 100%; p<0,001), maiores taxas de ressecção transanal (37,1% x 9,5%; p=0,001), menores taxas de retossigmoidectomia abdominal (25,8% x 50%; p=0,007) e menores taxas de amputação abdominoperineal do reto (16,1% x 40,5%; p=0,002), quando comparados aos pacientes submetidos ao esquema 2D de radioterapia. CONCLUSÃO: As evidências são limitadas, porém, técnicas modernas de radioterapia como as conformacionais 3De IMRT, ao oferecerem maior adequação e precisão do tratamento, poderiam resultar num melhor controle local e menor toxicidade em órgãos de risco, possibilitando estratégias de preservação de órgão e abordagens menos invasivas em casos selecionados
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 29.09.2023
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
ROSSONI, Juliana Lima de Toledo. Avaliação do índice de resposta à quimiorradioterapia neoadjuvante em pacientes com adenocarcinoma do reto: estudo retrospectivo de longo prazo em dois centros terciários de referência. 2023. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-05012024-165743/. Acesso em: 18 mar. 2026. -
APA
Rossoni, J. L. de T. (2023). Avaliação do índice de resposta à quimiorradioterapia neoadjuvante em pacientes com adenocarcinoma do reto: estudo retrospectivo de longo prazo em dois centros terciários de referência (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-05012024-165743/ -
NLM
Rossoni JL de T. Avaliação do índice de resposta à quimiorradioterapia neoadjuvante em pacientes com adenocarcinoma do reto: estudo retrospectivo de longo prazo em dois centros terciários de referência [Internet]. 2023 ;[citado 2026 mar. 18 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-05012024-165743/ -
Vancouver
Rossoni JL de T. Avaliação do índice de resposta à quimiorradioterapia neoadjuvante em pacientes com adenocarcinoma do reto: estudo retrospectivo de longo prazo em dois centros terciários de referência [Internet]. 2023 ;[citado 2026 mar. 18 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-05012024-165743/
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
