A relação entre os tecidos adiposo e ósseo em indivíduos com lipodistrofia parcial familiar (2023)
- Authors:
- Autor USP: MOREIRA, MARIANA LIMA MASCARENHAS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-05022024-165642
- Subjects: DENSIDADE ÓSSEA; TECIDO ADIPOSO; MEDULA ÓSSEA
- Keywords: Bone marrow adipose tissue; Bone mineral density; Densidade mineral óssea; Insulin resistance; Lipodistrofia; Lipodystrophy; Resistência insulínica; TBS; Tecido adiposo de medula óssea
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A lipodistrofia parcial familiar (LPF) pertence a um grupo de doenças heterogêneas quanto à distribuição de gordura, associada a redução periférica do tecido adiposo, resistência insulínica (RI) e surgimento precoce de diabetes mellitus (DM). As doenças metabólicas e cardiovasculares têm atraído atenção de diversos grupos de pesquisa, enquanto existe escassez de dados sobre a doença esquelética nesta situação. O objetivo deste trabalho foi aprimorar a compreensão sobre a distribuição de tecido adiposo dos pacientes com LPF e caracterizar o fenótipo ósseo, bem como avaliar o impacto da RI e da deposição ectópica de gordura, em especial do tecido adiposo de medula óssea (TAMO) e dos lipídios musculares (IMCL e EMCL), sobre o tecido ósseo. Neste estudo transversal, 23 controles foram pareados com 20 pacientes LPF por idade, sexo e peso. Foram realizados exames bioquímicos gerais, e dosagens específicas de adipocinas e marcadores de remodelamento ósseo. A densitometria óssea foi usada para estimar a densidade mineral óssea (DMO), composição corporal e escore trabecular ósseo (TBS). A espectroscopia de 1H por ressonância magnética da coluna lombar, tíbia proximal e músculo sóleo foi empregada para avaliar a deposição de lipídios. Ainda, foi realizada cultura de osteoclastos, a partir de células do sangue periférico, para avaliar o potencial de osteoclastogênese. Os resultados mostram prevalência alta de DM e dislipidemia na LPF, enquanto leptina e osteocalcina séricas foram baixas nesses pacientes. A DMO foi similar entre os grupos em todos os sítios, exceto no rádio 33%, que foi menor na LPF. O TBS também foi reduzido na LPF. O TAMO total e a fração saturada de lipídios na coluna lombar (L3), bem como o IMCL foram mais elevados no grupo LPF que no controle. O mesmo ocorreu em relação à osteoclastogênese, que estava aumentada. Os dadosmostram que não houve associação de TAMO, IMCL e diferenciação de osteoclastos com a DMO ou TBS, enquanto a leptina associou-se positivamente com o TBS. Já o índice de resistência insulínica HOMA-IR e EMCL apresentaram relação negativa com TBS, enquanto a osteocalcina e o EMCL tiveram associação negativa com a DMO. Esses dados contribuem para refinar o conhecimento sobre o padrão de distribuição do tecido adiposo na LPF, que é preservado na medula óssea e no tecido muscular. Os dados também são originais quanto ao fenótipo ósseo nesses pacientes, com comprometimento do TBS e da massa óssea no rádio 33%, sítio com predomínio de osso cortical. Os achados desse trabalho reforçam que parâmetros de RI não têm associação negativa com quantidade, mas sim com qualidade óssea. Portanto, diferentemente da obesidade e do DM2, na LPF existe prejuízo de manutenção da massa óssea do rádio 33%
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 04.10.2023
- Status:
- Artigo possui versão em acesso aberto em repositório (Green Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão submetida (Pré-print)
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-
ABNT
MOREIRA, Mariana Lima Mascarenhas. A relação entre os tecidos adiposo e ósseo em indivíduos com lipodistrofia parcial familiar. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-05022024-165642/. Acesso em: 30 mar. 2026. -
APA
Moreira, M. L. M. (2023). A relação entre os tecidos adiposo e ósseo em indivíduos com lipodistrofia parcial familiar (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-05022024-165642/ -
NLM
Moreira MLM. A relação entre os tecidos adiposo e ósseo em indivíduos com lipodistrofia parcial familiar [Internet]. 2023 ;[citado 2026 mar. 30 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-05022024-165642/ -
Vancouver
Moreira MLM. A relação entre os tecidos adiposo e ósseo em indivíduos com lipodistrofia parcial familiar [Internet]. 2023 ;[citado 2026 mar. 30 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-05022024-165642/
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