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Tese

Determinação de acesso cirúrgico sinuscópico para conchotomia nasal ventral em equinos: estudo ex-vivo (2023)

  • Authors:
  • Autor USP: MENDES, RUBENS PERES - FMVZ
  • Unidade: FMVZ
  • Sigla do Departamento: VCI
  • DOI: 10.11606/D.10.2023.tde-07032024-112158
  • Subjects: CONCHAS NASAIS; RADIOGRAFIA; SEIOS PARANASAIS; SINUSITE
  • Keywords: Extranasal; Nasal conchal; Paranasal sinus; Radiography; Sinusitis
  • Language: Português
  • Abstract: Devido à alta tendência do seio conchal ventral acumular pus no seu interior, este compartimento é frequentemente acometido nos casos de sinusite. O diagnóstico de sinusite conchal ventral é complexo, baseado no exame físico, associado aos exames de radiografia, rinoscopia e sinuscopia. O objetivo deste trabalho foi determinar um acesso cirúrgico extranasal para conchotomia nasal ventral, bem como, descrever a padronização de uma projeção radiográfica complementar para as conchas nasais. Para conchotomia nasal ventral, foram utilizadas 12 cabeças de equinos adultos que foram a óbito por causas não relacionadas a afecções sinusais. As cabeças foram preservadas quimicamente conforme Corrêa (2021). Dois acessos cirúrgicos, um frontal e um maxilar, conforme descrito por Lima (2021), foram utilizados para fenestração da bulha do septo maxilar. Na sequência, com auxílio de sinuscópio, avaliação da posição do canal infraorbitário, da lâmina maxilar medial e a distância entre o canal e o ápice das raízes dentárias foi realizada. Uma broca de 10 mm foi utilizada para realizar a trepanação da lâmina óssea maxilar medial, permitindo o acesso ao seio conchal ventral. Um instrumental cirúrgico de ponta romba foi guiado até a parede interna da concha, a qual foi fenestrada de forma assistida, por rinoscopia. Uma sonda Foley nº 20 foi introduzida pelo acesso externo maxilar até o interior da cavidade nasal. Após a insuflação do balonete, a sonda foi fixada à pele, junto ao acessoexterno. Posteriormente, os espécimes foram submetidos à dissecação e avaliação macroscópica. A conchotomia nasal ventral foi realizada em 66,67%, das espécimes, sem complicações, sendo que em 16,67% a fenestração do seio conchal ventral foi realizada, porém, houve lesão acometendo o canal infraorbitário. Em 8,33% houve a fratura do canal infraorbitário durante a fenestração da bulha do septo maxilar. E em 8,33% a inclinação excessiva durante o acesso cirúrgico na lâmina maxilar medial direcionou a fenestração em direção ao meato ventral da cavidade nasal. O acesso cirúrgico extranasal permite a conchotomia nasal ventral em equinos adultos, porém, o índice de complicações é conhecido e precisa ser levado em consideração antes da realização da técnica cirúrgica. A padronização da projeção complementar foi realizada no Centro de Odontologia Equina (COE), baseado em projeções radiográficas padrão descritas na literatura. Foram utilizadas 6 cabeças de equinos, as quais foram dissecadas e aberturas foram realizadas na concha nasal ventral e dorsal para introdução de material radiopaco. A projeção foi nomeada de dorsoventral offset +75º. Com a placa radiográfica apoiada sobre os dois ramos da mandíbula, a excursão parcial da mandíbula deve ser realizada para o lado objeto de estudo. A projeção radiográfica deve ser realizada com emissor de raio x em sentido dorsoventral, porém, com discreta inclinação também em direção ao lado que se pretende examinar (nomenclatura dehemisfério, plano horizontal 0º e +75º no plano vertical) com o feixe de raio-X apontado sobre uma linha imaginária entre as pontas das cristas faciais. A projeção dorsoventral offset +75º proporciona melhor visualização e identificação das estruturas conchais dos equinos
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 15.12.2023
    • Acesso à fonteAcesso à fonteDOI

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    Status:
    Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
    Versão do Documento:
    Versão publicada (Published version)
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    • ABNT

      MENDES, Rubens Peres. Determinação de acesso cirúrgico sinuscópico para conchotomia nasal ventral em equinos: estudo ex-vivo. 2023. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10137/tde-07032024-112158/. Acesso em: 01 abr. 2026.

    • APA

      Mendes, R. P. (2023). Determinação de acesso cirúrgico sinuscópico para conchotomia nasal ventral em equinos: estudo ex-vivo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10137/tde-07032024-112158/

    • NLM

      Mendes RP. Determinação de acesso cirúrgico sinuscópico para conchotomia nasal ventral em equinos: estudo ex-vivo [Internet]. 2023 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10137/tde-07032024-112158/

    • Vancouver

      Mendes RP. Determinação de acesso cirúrgico sinuscópico para conchotomia nasal ventral em equinos: estudo ex-vivo [Internet]. 2023 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10137/tde-07032024-112158/

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