Análise dos resultados cirúrgicos das operações anais realizadas em um centro de treinamento de nível secundário (2023)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, PEDRO HENRIQUE BAUTH - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- DOI: 10.11606/D.17.2023.tde-16102023-122335
- Subjects: CISTOS; COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS; FÍSTULA; ÂNUS; HEMORROIDAS
- Keywords: Anal fissure; Anal fístula; Cisto pilonidal; Condiloma acuminado; Condyloma acuminate; Fissura anal; Fístula anal; Hemorrhoid; Pilonidal cyst; Postoperative complications
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: As doenças anais benignas possuem elevada incidência na população geral. De forma geral, podem ser tratadas de forma conservadora e, em caso de insucesso, submetidas à cirurgia. Algumas doenças, como a fístula anal e o cisto pilonidal, possuem indicação cirúrgica ao diagnóstico. Com o advento da cirurgia ambulatorial, as operações anais passaram a ser realizadas em centros de menor complexidade, entretanto, pouco se sabe dobre os principais desfechos cirúrgicos dos centros de treinamento. O presente estudo visa ampliar o entendimento sobre o impacto do treinamento médico nos resultados das cirurgias anais benignas. Objetivos: Avaliar perfil epidemiológico, tipos de cirurgia e complicações das doenças anais submetidas ao tratamento cirúrgico em um centro de treinamento de nível secundário de Ribeirão Preto. Método: Trata-se de uma análise retrospectiva de um banco de dados prospectivo de pacientes operados no Hospital Estadual de Ribeirão Preto (HERP) entre janeiro de 2010 e junho de 2018. Resultados: Foram analisados 1856 prontuários; os pacientes eram em sua maioria do sexo masculino (n=1137; 61,3%), com idade média de 39,7 anos e índice de massa corporal médio de 26,9 kg/m². A maioria dos pacientes não possuía comorbidades (n=1313; 70,7%). Tabagismo e etilismo foram observados em 612 (33%) e 177 (9,5%) pacientes, respectivamente. A maior parte dos procedimentos ocorreu no primeiro semestre de cada ano (n=1004; 54,1%) e no período da manhã (n=947; 51,0%). A duração média dos procedimentos foi de 21,8 minutos. A distribuição das doenças tratadas foi: doença hemorroidária (n=804; 43,3%), condiloma anal (n=406; 24,6%), fissura anal (n=244; 13,1%), fístula anal (n=224; 12,1%) e doença pilonidal (n=128; 6,9%). Hemorragia anal foi a única complicação precoce observada (n=8, 0,4%). Desses, 7 (87,5%) necessitaram de reoperação imediata. Amaior parte dos pacientes recebeu alta no mesmo dia do procedimento (n=1819, 98%). Complicações tardias ocorreram em 140 (7,5%) pacientes, sendo as mais comuns: sangramento anal persistente (n=43, 30,7%), infecção de ferida operatória (n=36, 25,7%) e fissura anal (n=23, 16,3%). Na análise multivariada observou-se que o tratamento cirúrgico da fissura anal foi preditor de menor taxa de complicação tardia (3,7% x 8,4%; p=0,012 [1,2- 4,7]). Na doença hemorroidária, a ressecção de múltiplos mamilos associou-se a maiores taxas de complicações tardias (11,2% x 6,5%; p=0,026). Conclusão: No presente estudo, observou-se uma população relativamente jovem, com poucas comorbidades. Hemorroidas, condilomas e fissuras anais foram os principais diagnósticos. No geral, as doenças apresentavam longo tempo de sintomas. As taxas de complicações observadas foram baixas e a ressecção de múltiplos mamilos hemorroidários foi fator de risco para complicações tardias. A cirurgia para fissura foi preditor independente de menores taxas de complicações tardias
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 15.06.2023
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
SILVA, Pedro Henrique Bauth. Análise dos resultados cirúrgicos das operações anais realizadas em um centro de treinamento de nível secundário. 2023. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-16102023-122335/. Acesso em: 30 maio 2025. -
APA
Silva, P. H. B. (2023). Análise dos resultados cirúrgicos das operações anais realizadas em um centro de treinamento de nível secundário (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-16102023-122335/ -
NLM
Silva PHB. Análise dos resultados cirúrgicos das operações anais realizadas em um centro de treinamento de nível secundário [Internet]. 2023 ;[citado 2025 maio 30 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-16102023-122335/ -
Vancouver
Silva PHB. Análise dos resultados cirúrgicos das operações anais realizadas em um centro de treinamento de nível secundário [Internet]. 2023 ;[citado 2025 maio 30 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-16102023-122335/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2023.tde-16102023-122335 (Fonte: oaDOI API)
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