Efetividade do sistema eletromagnético na passagem de cateter central de inserção periférica em um Centro de Terapia Intensiva Oncológica Pediátrica (2023)
- Authors:
- Autor USP: CAMPANA, JULIANA REGINA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2023.tde-28022024-153536
- Subjects: CATETERISMO VENOSO CENTRAL; ENFERMAGEM BASEADA EM EVIDÊNCIAS; ENFERMAGEM ONCOLÓGICA
- Keywords: Catheters; Central Venous Catheterization; Evidence-Based Nursing; Oncology Nursing; Pediatric Intensive Care Units; Pediatrics
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) é um dispositivo intravenoso inserido através de uma veia superficial ou profunda da extremidade, frequentemente inserido e posicionado às cegas no paciente pediátrico, podendo resultar em altas taxas de mau posicionamento de ponta de cateter em posição central, e após a inserção é confirmado por imagem radiográfica à beira leito. Com a introdução da tecnologia do sistema de confirmação de ponta Sherlock 3CG®, que utiliza um sistema eletromagnético para orientar e guiar a navegação da ponta do cateter na veia cava superior seguida de monitorização do traçado cardíaco intracavidade para orientar o posicionamento na junção cavo-atrial, foi evidenciado a efetividade da ponta do cateter em posição central com maior assertividade, tecnologia esta desenvolvida para público adulto e ainda em processo de desenvolvimento para pediatria. Objetivos: Avaliar a efetividade da utilização de sistema eletromagnético e monitorização do traçado cardíaco para guiar e orientar a navegação e a localização de ponta de cateter em junção cavo-atrial durante a inserção do CCIP em pacientes pediátricos em um Centro de Terapia Intensiva Oncológica (CTIO); Comparar ocorrência de desvio de ponta do CCIP após utilização da tecnologia com a inserção de forma tradicional (às cegas); Comparar complicações relacionadas ao desvio de ponta do CCIP após utilização da tecnologia com a inserção de cateter de forma tradicional; e Verificar a efetividadeno tempo de procedimento de inserção do CCIP com o uso da tecnologia. Método: Estudo coorte retrospectivo e prospectivo de dados de prontuários dos pacientes entre 1 mês e 18 anos de idade hospitalizados no CTIO do Instituto do Tratamento do Câncer Infantil do Instituto da Criança do HCFMUSP, submetidos à utilização do CCIP com e sem utilização da tecnologia do sistema de navegação eletromagnético e monitorização do traçado cardíaco durante inserção, no período de 2015 a 2022. Resultados: Dos pacientes com sucesso de procedimento, 28% tiveram auxílio no procedimento com sistema de navegação de ponta - Sherlock® e destes 33% também tiveram auxílio da leitura do traçado cardíaco 3CG®. O raio-X pós inserção foi realizado em 98% dos pacientes, e a localização da ponta do cateter estava na junção cavo-atrial em 71,5%. A localização da ponta do cateter na junção cavo-atrial foi significantemente mais assertiva com tecnologia utilizada (86% vs 66%, p=0,002) e o tempo de procedimento foi significativamente menor (média de 36 min vs 56 min, p<0,001). Conclusão: A utilização da tecnologia de navegação de ponta de cateter e traçado cardíaco mostrou-se eficaz, mesmo o sensor sendo desenvolvido para o público adulto, reduziu o tempo de procedimento e mostrou-se mais assertiva no posicionamento adequado do cateter. A confecção de um dispositivo do tamanho adequado ao paciente pediátrico trará benefícios importantes, como menor tempo de procedimento e início rápido de terapiaintravenosa, e melhora da qualidade da assistência prestada à criança e ao adolescente em estado crítico na terapia intensiva oncológica
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- Data da defesa: 30.11.2023
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
CAMPANA, Juliana Regina. Efetividade do sistema eletromagnético na passagem de cateter central de inserção periférica em um Centro de Terapia Intensiva Oncológica Pediátrica. 2023. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-28022024-153536/. Acesso em: 02 out. 2024. -
APA
Campana, J. R. (2023). Efetividade do sistema eletromagnético na passagem de cateter central de inserção periférica em um Centro de Terapia Intensiva Oncológica Pediátrica (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-28022024-153536/ -
NLM
Campana JR. Efetividade do sistema eletromagnético na passagem de cateter central de inserção periférica em um Centro de Terapia Intensiva Oncológica Pediátrica [Internet]. 2023 ;[citado 2024 out. 02 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-28022024-153536/ -
Vancouver
Campana JR. Efetividade do sistema eletromagnético na passagem de cateter central de inserção periférica em um Centro de Terapia Intensiva Oncológica Pediátrica [Internet]. 2023 ;[citado 2024 out. 02 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-28022024-153536/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2023.tde-28022024-153536 (Fonte: oaDOI API)
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