Avaliação dos parâmetros físicos e fluídicos da facoemulsificação assistida por laser de femtossegundo (2023)
- Authors:
- Autor USP: HORTA, GUILHERME DE ALMEIDA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2023.tde-27022024-165355
- Subjects: CÓRNEA; FACOEMULSIFICAÇÃO
- Keywords: Cornea; Femtosecond laser-assisted cataract surgery; Irrigation volume; Phacoemulsification
- Language: Português
- Abstract: Objetivos: Avaliar a eficiência da cirurgia de catarata pela facoemulsificação assistida por Laser de femtossegundo em comparação com a convencional, em termos do grau de manipulação cirúrgica intraocular e da qualidade de cicatrização da incisão principal. Método: Dois (2) estudos investigador-mascarado, consecutivos e não randomizados foram realizados. No estudo da manipulação cirúrgica, 160 participantes foram divididos em 4 grupos (Faco1, Faco2, Femto1 e Femto2) de acordo com a técnica cirúrgica (facoemulsificação convencional [Grupo Faco] ou cirurgia de catarata assistida por laser de femtossegundo [Grupo Femto]) e de acordo com o grau do Lens Opacity Classification System III (LOCS) (LOCS<11 [Grupo 1] ou LOCS11 [Grupo 2]). Os resultados medidos pelo facoemulsificador foram o tempo efetivo de facoemulsificação (EPT), indicando o uso de energia de ultrassom na cirurgia; e o consumo de solução salina balanceada (BSS), como forma de estimar o volume de líquido que entrou no olho por meio da irrigação. O estudo sobre a incisão foi um ensaio clínico que avaliou 37 olhos de 37 participantes com indicação de cirurgia de catarata, que foram divididos em 2 grupos: grupo Femto, com incisões automatizadas pelo laser de femtosegundo (18 olhos), e grupo Faco, com incisões por lâmina de bisturi (19 olhos). As incisões planejadas foram triplanares no grupo Femto e biplanares no grupo Faco, com 2.2 mm de largura e 1.65 mm de comprimento, de acordo com a sugestão da literatura. Noperíodo pós-operatório, avaliou-se as características das incisões em 2 exames com o Tomógrafo de Coerencia Óptica de Segmento Anterior (AS-OCT) (Cirrus, Carl Zeiss Meditec AG). Entre 2 e 4 dias (exame 1) e 1 e 3 meses (exame 2) foram avaliados o comprimento da incisão, e as prevalências de espaçamento endotelial, desalinhamento endotelial e descolamento localizado da membrana de Descemet (DMD). Resultados: Um total de 160 olhos foram incluídos no estudo da manipulação cirúrgica. Houve diferença de 53% entre o tempo efetivo de facoemulsificação (EPT) médio dos grupos Faco1 (5,80±2,86s) e Femto1 (2,73±1,88, 0,1 a 8,65s) P=0,00, e de 33% entre os grupos Faco2 (12,55±8,38s) e Femto2 (8,38±9,32s) P=0,00. Não houve diferenças significativas no uso de BSS entre os grupos Faco1 (55,73±12,45 ml) e Femto1 (59,37±10,93 ml) P=0,48, ou entre os grupos Faco2 (64,34±21,00 ml) e Femto2 (65,71±17,60 ml) P= 0,47. No estudo da morfologia das incisões, a média de comprimento da incisão foi estatisticamente maior no grupo Femto do que no grupo Faco, nos dois exames: 1.64 mm ± 0.16 vs. 1.43 mm ± 0.30 (P=.001), no exame 1, e 1.58mm ± 0.22 vs. 1.27mm ± 0.34 (P
- Imprenta:
- Data da defesa: 24.11.2023
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
HORTA, Guilherme de Almeida. Avaliação dos parâmetros físicos e fluídicos da facoemulsificação assistida por laser de femtossegundo. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-27022024-165355/. Acesso em: 16 nov. 2024. -
APA
Horta, G. de A. (2023). Avaliação dos parâmetros físicos e fluídicos da facoemulsificação assistida por laser de femtossegundo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-27022024-165355/ -
NLM
Horta G de A. Avaliação dos parâmetros físicos e fluídicos da facoemulsificação assistida por laser de femtossegundo [Internet]. 2023 ;[citado 2024 nov. 16 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-27022024-165355/ -
Vancouver
Horta G de A. Avaliação dos parâmetros físicos e fluídicos da facoemulsificação assistida por laser de femtossegundo [Internet]. 2023 ;[citado 2024 nov. 16 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-27022024-165355/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2023.tde-27022024-165355 (Fonte: oaDOI API)
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