Monitoramento clínico de casos recém diagnosticados de HIV/Aids assistidos em um hospital do interior paulista (2023)
- Authors:
- Autor USP: ARANTES, LIGIA MARIA NASCIMENTO - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERG
- DOI: 10.11606/D.22.2023.tde-06102023-143914
- Subjects: DIAGNÓSTICO TARDIO; ENFERMAGEM; HIV
- Keywords: Acquired Immunodeficiency Syndrome; Late diagnosis; Nursing; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O diagnóstico oportuno da infecção pelo HIV deve ser uma das prioridades para o controle da aids. Globalmente, as pessoas que vivem com o HIV têm acesso ao diagnóstico tardiamente e com doenças associadas, trazendo implicações para o tratamento e desfecho clínico desfavorável. Apesar dos esforços para o diagnóstico oportuno, os hospitais ainda recebem pacientes com a aids. Objetivo: Monitorar clinicamente pacientes recém diagnosticados com HIV/aids quanto ao diagnóstico oportuno e desfecho após um ano. Método: Estudo retrospectivo, com dados secundários de uma unidade especializada localizada em um hospital terciário no interior paulista. A coleta de dados incluiu dados sociodemográficos, comportamentais, clínicos e laboratoriais de recém diagnosticados com HIV coletados em prontuário eletrônico que chegaram para primeiro atendimento hospitalar entre 2015-2019. A análise dos dados utilizou os softwares estatísticos SPSS e STATA e abordou estatística descritiva e inferencial, a saber: teste do Qui-Quadrado, Exato de Fisher, T pareado, regressão logística multivariada e multinominal, com significância estatística de 5% (α ≤ 0,05). O estudo atendeu aos preceitos éticos da Resolução nº 466/2012. Resultados: 314 pessoas foram recém diagnosticadas com HIV/aids. 70,3% (208) tiveram diagnóstico tardio e 57,1% (169) muito tardio. Houve associação do diagnóstico muito tardio com as variáveis sexo e escolaridade e com: origem, entrada, ocorrência de doenças oportunistas, uso de TARV e óbito, essas com diagnóstico tardio e muito tardio, respectivamente. O seguimento clínico do dia zero e doze meses após apresentou melhora na contagem de CD4, carga viral e indivíduos indetectáveis. A regressão multinominal mostrou uma chance de ocorrência de óbito - 6,17 vezes maior em 2017 quanto em 2015 echance de ocorrência de perda de seguimento 4,31 vezes maior no mesmo período. Quanto a chance de ocorrência de transferência para serviços secundários, em 2018 foi 7,13 vezes maior do que em 2015 e decréscimo em 2019. A modalidade de entrada pelo primeiro atendimento teve uma chance menor de ocorrência de óbito do que os pacientes originários de enfermaria (87,73%). Os pacientes cuja entrada se deu pelo ambulatório apresentaram uma chance menor de ocorrência de óbito (76,11%) e de transferência para serviço secundário (94,59%) em relação aos originários de enfermaria. Discussão: As evidências identificadas foram compatíveis com achados previamente descritos na literatura como a importância da educação no enfretamento a epidemia de HIV, alta eficiência da TARV e dificuldades das políticas públicas voltadas para o HIV (sejam essas para a prevenção e diagnóstico precoce ou tratamento) em alcançar as pessoas em situação de vulnerabilidade social, especialmente, homens. Conclusão: Evidenciou-se alta prevalência de diagnóstico tardio e muito tardio em pacientes recém diagnosticados para o HIV, que apresentam em grande proporção doenças oportunistas, principalmente, quando necessitam de internação hospitalar. Recomenda-se planos de ação voltados para o diagnóstico oportuno do HIV e ações para efetivação da política nacional de saúde do homem. Além de outras pesquisas a fim de preencher lacunas como referente ao impacto da pandemia de COVID -19 no diagnóstico e tratamento desses indivíduos
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 21.07.2023
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
ARANTES, Ligia Maria Nascimento. Monitoramento clínico de casos recém diagnosticados de HIV/Aids assistidos em um hospital do interior paulista. 2023. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-06102023-143914/. Acesso em: 07 abr. 2026. -
APA
Arantes, L. M. N. (2023). Monitoramento clínico de casos recém diagnosticados de HIV/Aids assistidos em um hospital do interior paulista (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-06102023-143914/ -
NLM
Arantes LMN. Monitoramento clínico de casos recém diagnosticados de HIV/Aids assistidos em um hospital do interior paulista [Internet]. 2023 ;[citado 2026 abr. 07 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-06102023-143914/ -
Vancouver
Arantes LMN. Monitoramento clínico de casos recém diagnosticados de HIV/Aids assistidos em um hospital do interior paulista [Internet]. 2023 ;[citado 2026 abr. 07 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-06102023-143914/ - Diagnóstico tardio da infecção pelo HIV no município de Ribeirão Preto-SP de 2015 a 2017
- Factors associated with late diagnosis of human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) in a University Hospital in Brazil: challenges to achieving the 2030 target
- Prevalence and factors associated with late diagnosis of the HIV infection in a munipality of São Paulo
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
