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Benign fibro-osseous lesions: management, study of aspects radiographic and tomographic findings and diagnostic agreement in imaging exams (2023)

  • Authors:
  • Autor USP: MOURA, LUDIMILA LEMES - FOB
  • Unidade: FOB
  • Sigla do Departamento: BAE
  • DOI: 10.11606/T.25.2023.tde-07112023-170101
  • Subjects: TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR RAIOS X; RADIOGRAFIA PANORÂMICA; DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL; FIBROMA OSSIFICANTE
  • Keywords: Cone-beam computed tomography; Diagnóstico diferencial; Differential diagnosis; Panoramic radiography; Radiografia panorâmica; Tomografia computadorizada de feixe cônico
  • Language: Inglês
  • Abstract: As lesões fibro-ósseas benignas (LFOBs) acometem os ossos gnáticos, e levam a substituição de tecido ósseo sadio por tecido fibroso. O estudo abordou a displasia fibrosa (DF), a displasia cemento-óssea (DCO) florida, focal e periapical, o fibroma cemento-ossificante (FCO) e fibroma ossificante psamomatoide (FOP) e propôs descrever os aspectos clínicos e radiográficos das LFOBs diagnosticadas na Clínica de Estomatologia da FOB-USP e avaliar o nível de concordância diagnóstica obtida por clínicos gerais e diferentes especialidades a partir de exames de imagem (radiografia panorâmica, RP e tomografia computadorizada de feixe cônico, TCFC). Foram selecionados casos de BFOLs no período entre 1980 e 2018 que dispunham de informações para confirmar o diagnóstico (exame anatomopatológico para DF, FCO e FOP, e dados clínicos e exames de imagens para DCO). Foi feita sumarização dos dados demográficos e clínicos. A análise em RP e TCFC foi feita por 2 avaliadores de maneira independente. Para avaliação da concordância diagnóstica, imagens de LFOBs (DF, DCO florida e focal, e FCO) e seus principais diagnósticos diferenciais foram apresentadas a 10 clínicos gerais, 10 radiologistas, 10 endodontistas e 10 ortodontistas, individualmente. Houve um encontro para avaliação em PR e um segundo encontro, após no mínimo dois dias, para avaliação em TCFC. Acada exame mostrado, o avaliador fornecia o diagnóstico presuntivo. As análises estatísticas buscaram avaliar o nível de acertos no diagnóstico de BFOLs entre as especialidades odontológicas e para as duas modalidades de exame. Oitenta e cinco LFOBs foram diagnosticadas no período delimitado e atenderam aos critérios de inclusão. A DCO foi a mais frequente (n=46; 54,1%), seguida da DF (n=21; 24,7%), FCO (n=15; 17,6%) e FOP (n=3; 3,6%), respectivamente.Observou-se predileção pelo sexo feminino (n=62; 72,9%; p<0.001) e pessoas autodeclaradas brancas (n=50; 68.9%). A média de idade foi de 36.0 ± 16.3 anos (p<0.001). Sintomas como dor e inchaço foram relatos em pouco mais de 40% dos casos, principalmente em DF, FCO e DCO florida. Foi feita a avaliação de 85 casos em RP e de 22 na TCFC. Na RP, houve predominância de periferia bem definida, bordas difusas, formato irregular e aspecto interno misto (p<0.001). Efeitos nas estruturas adjacentes variaram de maneira estatisticamente significativa entre as lesões. A avaliação em TCFC apontou predominância de bordas não corticalizadas e reabsorção radicular em um caso de DCOPe, que na PR não tinha sido observada. A DCO florida e focal (p=<0.001) foram as lesões mais reconhecidas na avaliação, independente da especialidade odontológica. Os radiologistas, seguidos clínicos gerais acertaram o maior número de diagnósticos presuntivos (p=<0.001). Não houve diferença estatisticamente significativa no número de acertos em RP e TCFC no total de avaliações. Os dados clínicos e radiográficos corroboram com a literatura e foram variáveis entre as LFOB. Eles devem ser conhecidos por profissionais, visto que, o caminho para o diagnóstico, o tratamento e proservação difere entre as LFOBs. Clínicos gerais e especialistas devem estar atentos a laudos de exames de imagem, visto que, os radiologistas demostraram ter maior familiaridade com os aspectos radiográficos deste grupo de lesões.
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 26.05.2023
    • Acesso à fonteAcesso à fonteDOI

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    • ABNT

      MOURA, Ludimila Lemes. Benign fibro-osseous lesions: management, study of aspects radiographic and tomographic findings and diagnostic agreement in imaging exams. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2023. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25149/tde-07112023-170101/. Acesso em: 08 abr. 2026.

    • APA

      Moura, L. L. (2023). Benign fibro-osseous lesions: management, study of aspects radiographic and tomographic findings and diagnostic agreement in imaging exams (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25149/tde-07112023-170101/

    • NLM

      Moura LL. Benign fibro-osseous lesions: management, study of aspects radiographic and tomographic findings and diagnostic agreement in imaging exams [Internet]. 2023 ;[citado 2026 abr. 08 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25149/tde-07112023-170101/

    • Vancouver

      Moura LL. Benign fibro-osseous lesions: management, study of aspects radiographic and tomographic findings and diagnostic agreement in imaging exams [Internet]. 2023 ;[citado 2026 abr. 08 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25149/tde-07112023-170101/

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