Efetividade do programa de terapia vocal com resistência na água ministrado via Telefonoaudiologia e presencialmente: estudo clínico, randomizado e cego (2023)
- Authors:
- Autor USP: CARVALHO, ANGÉLICA EMYGDIO ANTONETTI - FOB
- Unidade: FOB
- Sigla do Departamento: BAF
- DOI: 10.11606/T.25.2023.tde-10112023-163709
- Subjects: DISTÚRBIOS DA VOZ; TREINAMENTO DA VOZ; DISFONIA
- Keywords: Consulta remota; Distúrbios da voz; Procedimento de terapia; Remote consultation; Terapia vocal com resistência na água; Therapy procedure; Treinamento da voz; Voice disorders; Voice training; Water resistance therapy
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Os exercícios de trato vocal semiocluído (ETVSO), com ênfase na terapia vocal com resistência na água (TVRA), podem proporcionar uma produção vocal mais econômica e melhora na relação fonte-filtro por meio do aumento da impedância do trato vocal e resistência à energia acústica. Ademais, a borbulha provocada pela água é capaz de gerar o efeito massagem, responsável pela sensação de voz ressoante e dissipação das tensões musculares intrínsecas da laringe. Sabe-se que a intervenção terapêutica pode ser ministrada na modalidade presencial ou à distância (Telefonoaudiologia), a qual apresenta crescente utilização para suprir barreiras geográficas e situações, em que é necessário o distanciamento social. Entretanto, ainda há poucos estudos clínicos que se propõem a verificar a efetividade da telefonoaudiologia, bem como da TVRA em indivíduos diagnosticados com disfonia comportamental. Proposição: Analisar os efeitos do programa TVRA em indivíduos diagnosticados com disfonia comportamental e verificar a efetividade da Telefonoaudiologia com o programa TVRA quando comparada com a modalidade presencial nos indivíduos com disfonia comportamental. Metodologia: Estudo clínico, randomizado e cego. Participaram do estudo 23 voluntários com idades entre 18 e 50 anos, com queixas e alterações vocais que configuraram diagnóstico de disfonia comportamental. Os participantes foram submetidos à intervenção com o protocolo TVRA (com tubo de silicone submerso na água), composto por oito sessões com duração de 30 minutos. A mesma forma de intervenção foi realizada em duas modalidades, nas quais os participantes foram randomizados, de maneira estratificada: Presencial (GP) e Telefonoaudiologia (GTF). Os procedimentos de avaliação foram realizados em três momentos de maneira presencial: antes da aplicação da terapia (M1), na próxima sessão após o término da mesma (M2) e um follow-upde um mês após o término das intervenções (M3). Foram analisados: economia vocal, coeficiente de contato glótico (CCEGG), medidas acústicas (proeminência do pico cepstral-suavizada PPC-s, relação alfa e L1-L0), avaliação perceptivo-auditiva, autoavaliação da fadiga vocal (IFV), desvantagem vocal (IDV-30), intensidade dos sintomas vocais/laringofaríngeos (escala visual analógica - EVA) e frequência dos sintomas vocais e laríngeos (escala de sintomas vocais ESV). O teste ANOVA de medidas repetidas a dois critérios foi aplicado (p<0,05) e em caso de significância, o Teste Tukey complementou os resultados. Resultados: Ambos os grupos apresentaram aumento na economia vocal com redução no CCEGG em M2, mantendo os resultados em M3, aumento da PPC-s durante a emissão da vogal sustentada em M3 e redução de L1-L0 durante a contagem de números em M2, mantendo os resultados em M3. Na avaliação perceptivo-auditiva, ambos os grupos reduziram a intensidade da rugosidade em M3 durante a vogal sustentada. Assim como nas medidas objetivas, o IFV e a intensidade dos sintomas vocais/laringofaríngeos não apresentaram diferenças entre os grupos, com melhora nos resultados em M2 e manutenção em M3. Entretanto, no que diz respeito ao IDV-30 e ESV, apenas o GP apresentou resultados positivos em M2, com manutenção dos mesmos em M3. Conclusão: O programa TVRA propicia efeitos positivos na economia vocal, qualidade vocal e autopercepção do conforto vocal. A Telefonoaudiologia apresenta efetividade semelhante à modalidade presencial, entretanto apenas a modalidade presencial apresentou melhora no IDV-30 e ESV.
- Imprenta:
- Data da defesa: 06.09.2023
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
CARVALHO, Angélica Emygdio Antonetti. Efetividade do programa de terapia vocal com resistência na água ministrado via Telefonoaudiologia e presencialmente: estudo clínico, randomizado e cego. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2023. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-10112023-163709/. Acesso em: 08 abr. 2026. -
APA
Carvalho, A. E. A. (2023). Efetividade do programa de terapia vocal com resistência na água ministrado via Telefonoaudiologia e presencialmente: estudo clínico, randomizado e cego (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-10112023-163709/ -
NLM
Carvalho AEA. Efetividade do programa de terapia vocal com resistência na água ministrado via Telefonoaudiologia e presencialmente: estudo clínico, randomizado e cego [Internet]. 2023 ;[citado 2026 abr. 08 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-10112023-163709/ -
Vancouver
Carvalho AEA. Efetividade do programa de terapia vocal com resistência na água ministrado via Telefonoaudiologia e presencialmente: estudo clínico, randomizado e cego [Internet]. 2023 ;[citado 2026 abr. 08 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-10112023-163709/ - Protocolo terapêutico baseado em exercícios de trato vocal semiocluído em indivíduos disfônicos: estudo clínico, randomizado e cego
- A Telefonoaudiologia e o Distúrbio de Voz Relacionado ao Trabalho: DVRT
- Protocolo com ETVSO em disfônicos: efeitos nos sintomas vocais/laringofaríngeos e fadiga vocal
- Immediate effects of performance time of the voiced high-frequency oscillation with two types of breathing devices in vocally healthy individuals
- Effects of performance time of the voiced high-frequency oscillation and lax vox technique in vocally healthy subjects
- Intensidade da execução da vibração de língua com sobrecarga em mulheres disfônicas
- Efeitos imediatos da oscilação oral de alta frequência sonorizada nas medidas acústicas
- Efeitos imediatos nos diferentes tempos de execução da técnica da OOAFS em indivíduos vocalmente saudáveis
- Indirect vocal therapy as a treatment program for behavioral dysphonia: a pilot study
- Efficacy of a semi-occluded vocal tract exercises-therapeutic program in behavioral dysphonia: a randomized and blinded clinical trial
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
