Efetividade do programa de terapia vocal com resistência na água ministrado via Telefonoaudiologia e presencialmente: estudo clínico, randomizado e cego (2023)
- Authors:
- Autor USP: CARVALHO, ANGÉLICA EMYGDIO ANTONETTI - FOB
- Unidade: FOB
- Sigla do Departamento: BAF
- DOI: 10.11606/T.25.2023.tde-10112023-163709
- Subjects: DISTÚRBIOS DA VOZ; TREINAMENTO DA VOZ; DISFONIA
- Keywords: Consulta remota; Distúrbios da voz; Procedimento de terapia; Remote consultation; Terapia vocal com resistência na água; Therapy procedure; Treinamento da voz; Voice disorders; Voice training; Water resistance therapy
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Os exercícios de trato vocal semiocluído (ETVSO), com ênfase na terapia vocal com resistência na água (TVRA), podem proporcionar uma produção vocal mais econômica e melhora na relação fonte-filtro por meio do aumento da impedância do trato vocal e resistência à energia acústica. Ademais, a borbulha provocada pela água é capaz de gerar o efeito massagem, responsável pela sensação de voz ressoante e dissipação das tensões musculares intrínsecas da laringe. Sabe-se que a intervenção terapêutica pode ser ministrada na modalidade presencial ou à distância (Telefonoaudiologia), a qual apresenta crescente utilização para suprir barreiras geográficas e situações, em que é necessário o distanciamento social. Entretanto, ainda há poucos estudos clínicos que se propõem a verificar a efetividade da telefonoaudiologia, bem como da TVRA em indivíduos diagnosticados com disfonia comportamental. Proposição: Analisar os efeitos do programa TVRA em indivíduos diagnosticados com disfonia comportamental e verificar a efetividade da Telefonoaudiologia com o programa TVRA quando comparada com a modalidade presencial nos indivíduos com disfonia comportamental. Metodologia: Estudo clínico, randomizado e cego. Participaram do estudo 23 voluntários com idades entre 18 e 50 anos, com queixas e alterações vocais que configuraram diagnóstico de disfonia comportamental. Os participantes foram submetidos à intervenção com o protocolo TVRA (com tubo de silicone submerso na água), composto por oito sessões com duração de 30 minutos. A mesma forma de intervenção foi realizada em duas modalidades, nas quais os participantes foram randomizados, de maneira estratificada: Presencial (GP) e Telefonoaudiologia (GTF). Os procedimentos de avaliação foram realizados em três momentos de maneira presencial: antes da aplicação da terapia (M1), na próxima sessão após o término da mesma (M2) e um follow-upde um mês após o término das intervenções (M3). Foram analisados: economia vocal, coeficiente de contato glótico (CCEGG), medidas acústicas (proeminência do pico cepstral-suavizada PPC-s, relação alfa e L1-L0), avaliação perceptivo-auditiva, autoavaliação da fadiga vocal (IFV), desvantagem vocal (IDV-30), intensidade dos sintomas vocais/laringofaríngeos (escala visual analógica - EVA) e frequência dos sintomas vocais e laríngeos (escala de sintomas vocais ESV). O teste ANOVA de medidas repetidas a dois critérios foi aplicado (p<0,05) e em caso de significância, o Teste Tukey complementou os resultados. Resultados: Ambos os grupos apresentaram aumento na economia vocal com redução no CCEGG em M2, mantendo os resultados em M3, aumento da PPC-s durante a emissão da vogal sustentada em M3 e redução de L1-L0 durante a contagem de números em M2, mantendo os resultados em M3. Na avaliação perceptivo-auditiva, ambos os grupos reduziram a intensidade da rugosidade em M3 durante a vogal sustentada. Assim como nas medidas objetivas, o IFV e a intensidade dos sintomas vocais/laringofaríngeos não apresentaram diferenças entre os grupos, com melhora nos resultados em M2 e manutenção em M3. Entretanto, no que diz respeito ao IDV-30 e ESV, apenas o GP apresentou resultados positivos em M2, com manutenção dos mesmos em M3. Conclusão: O programa TVRA propicia efeitos positivos na economia vocal, qualidade vocal e autopercepção do conforto vocal. A Telefonoaudiologia apresenta efetividade semelhante à modalidade presencial, entretanto apenas a modalidade presencial apresentou melhora no IDV-30 e ESV.
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- Data da defesa: 06.09.2023
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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-
ABNT
CARVALHO, Angélica Emygdio Antonetti. Efetividade do programa de terapia vocal com resistência na água ministrado via Telefonoaudiologia e presencialmente: estudo clínico, randomizado e cego. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-10112023-163709/. Acesso em: 24 maio 2025. -
APA
Carvalho, A. E. A. (2023). Efetividade do programa de terapia vocal com resistência na água ministrado via Telefonoaudiologia e presencialmente: estudo clínico, randomizado e cego (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-10112023-163709/ -
NLM
Carvalho AEA. Efetividade do programa de terapia vocal com resistência na água ministrado via Telefonoaudiologia e presencialmente: estudo clínico, randomizado e cego [Internet]. 2023 ;[citado 2025 maio 24 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-10112023-163709/ -
Vancouver
Carvalho AEA. Efetividade do programa de terapia vocal com resistência na água ministrado via Telefonoaudiologia e presencialmente: estudo clínico, randomizado e cego [Internet]. 2023 ;[citado 2025 maio 24 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-10112023-163709/ - Protocolo terapêutico baseado em exercícios de trato vocal semiocluído em indivíduos disfônicos: estudo clínico, randomizado e cego
- Effects of performance time of the voiced high-frequency oscillation and lax vox technique in vocally healthy subjects
- Protocolo com ETVSO em disfônicos: efeitos nos sintomas vocais/laringofaríngeos e fadiga vocal
- Immediate effects of performance time of the voiced high-frequency oscillation with two types of breathing devices in vocally healthy individuals
- Indirect vocal therapy as a treatment program for behavioral dysphonia: a pilot study
- Intensidade da execução da vibração de língua com sobrecarga em mulheres disfônicas
- Efeitos imediatos da oscilação oral de alta frequência sonorizada nas medidas acústicas
- Efeitos imediatos nos diferentes tempos de execução da técnica da OOAFS em indivíduos vocalmente saudáveis
- Efficacy of a semi-occluded vocal tract exercises-therapeutic program in behavioral dysphonia: a randomized and blinded clinical trial
- Efeitos da TENS e exercícios vocais na voz e dor: estudo preliminar
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.25.2023.tde-10112023-163709 (Fonte: oaDOI API)
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