Métodos de cálculo de blindagem considerando IMRT e VMAT para radioterapia moderna (2023)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, DIEGO DA CUNHA SILVEIRA ALVES DA - FFCLRP
- Unidade: FFCLRP
- Sigla do Departamento: 591
- DOI: 10.11606/D.59.2023.tde-09052023-100357
- Subjects: CUSTO ECONÔMICO; RADIAÇÃO ELETROMAGNÉTICA; RADIOTERAPIA; ACELERADOR DE PARTÍCULAS
- Keywords: Barreira secundária; Cost-effectiveness; Custo-efetividade; Intensity modulated radiotherapy; Leakage radiation; Proteção radiológica; Radiação de fuga; Radiation protection; Radioterapia de intensidade modulada; Secondary barrier
- Language: Português
- Abstract: A radioterapia tem evoluído significativamente nos últimos 10 anos, as novas tecnologias dos Aceleradores Lineares (AL) e os modernos sistemas de planejamento do tratamento, dentre estes, a Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) e a Radioterapia de Intensidade Modulada em Arco (VMAT) tem sido predominante. No entanto, a utilização das técnicas de IMRT e VMAT requer um aumento do número de Unidades Monitoras (UM) para entregar a dose de radiação prescrita quando comparada à radioterapia tridimensional conformacional (3DCRT). O cálculo de blindagem para salas de radioterapia é mandatório para garantir a segurança e proteção radiológica dos pacientes, colaboradores e indivíduos do público. Contudo, as principais referências utilizadas apesar de abordarem a dependência da técnica de IMRT nos cálculos de blindagens, são de quase 2 décadas atrás. O objetivo do trabalho é encontrar os fatores C de IMRT e VMAT para o cálculo de blindagem na radioterapia moderna e comparar as espessuras das blindagens secundárias com o fator C de IMRT e VMAT encontradas no trabalho e os utilizados atualmente, bem como os custos envolvidos. Por fim, realizar medidas da radiação espalhada e de fuga do cabeçote dos 4 AL incluídos no trabalho. O estudo incluiu 187 pacientes dos seguintes sítios anatômicos: 77 mamas, 41 cabeça e pescoço, 41 próstatas e 28 pulmões que foram planejados para 4 diferentes AL e 3 técnicas de entregas de dose: 3DCRT, IMRT e VMAT totalizando 2244 planejamentos. Cálculos de blindagens para comparação das espessuras das barreiras secundárias foram realizadas para cada parede definidos para uma sala padrão usando o método descrito em protocolos internacionais e com as recomendações deste estudo. Medidas da radiação de fuga e radiação espalhada nos 4 AL foram feitas utilizando 3 diferentes dosímetros comparando os valores encontrados com osprotocolos. O fator C encontrado para VMAT foi 19% menor quando comparado com IMRT (p < 0, 001) evidenciando a necessidade que seja diferenciado para o cálculo de blindagens as técnicas IMRT e VMAT. Quando individualizado a análise do fator C por AL e por técnica, o TrueBeam apresentou maior valor, que foi, 3,00 para a técnica IMRT e o Halcyon o menor valor para a técnica VMAT que foi 0,94. Para VMAT encontrou-se redução nas espessuras de concreto necessários para barreira secundária quando comparado com o utilizado atualmente de até 20% e para técnica de IMRT de 11%. O trabalho identificou uma redução de pelo menos 8 m3 de concreto quando utilizados os fatores C encontrados e uma economia de até 66 mil dólares nas barreiras secundárias. As medidas de radiação de fuga dos 4 AL não tiveram valores maiores que 0,9 mSv, evidenciando um excesso de conservadorismo quando comparado ao recomendado que é 2,5 mSv
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 27.04.2023
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
SILVA, Diego da Cunha Silveira Alves da. Métodos de cálculo de blindagem considerando IMRT e VMAT para radioterapia moderna. 2023. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59135/tde-09052023-100357/. Acesso em: 25 fev. 2026. -
APA
Silva, D. da C. S. A. da. (2023). Métodos de cálculo de blindagem considerando IMRT e VMAT para radioterapia moderna (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59135/tde-09052023-100357/ -
NLM
Silva D da CSA da. Métodos de cálculo de blindagem considerando IMRT e VMAT para radioterapia moderna [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 25 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59135/tde-09052023-100357/ -
Vancouver
Silva D da CSA da. Métodos de cálculo de blindagem considerando IMRT e VMAT para radioterapia moderna [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 25 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59135/tde-09052023-100357/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.59.2023.tde-09052023-100357 (Fonte: oaDOI API)
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