Mineração de dados aplicada na base de internação da saúde suplementar do estado de São Paulo: estudo de caso da via de parto (2023)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, RILDO PINTO DA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RMS
- DOI: 10.11606/D.17.2023.tde-08052023-142056
- Subjects: CESÁREA; PARTO NORMAL; SISTEMAS DE INFORMAÇÃO HOSPITALAR; INFORMAÇÃO EM SAÚDE
- Keywords: Avaliação da qualidade de sistemas informação saúde; Cesarean section; Cesarean section rate; Custos diretos de parto; Direct costs of childbirth; Health information systems; Normal delivery; Quality assessment of health information systems; Saúde suplementar; Sistemas de informação em saúde; Supplementary health; Taxa de cesárea
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A saúde suplementar cobre 25% da população brasileira, gasta 5,8% do produto interno bruto, 69% dos beneficiários têm planos coletivos empresariais e 40% estão na modalidade medicina de grupo. É regulada pela Agência Nacional de Saúde (ANS) que tem envidado esforços para melhorar a assistência e diminuir o número de cesáreas na saúde suplementar. O Brasil tem elevadas taxas de cesáreas (56%) maiores que as mundiais (21%) e américa latina (43%) e diferentes de acordo com a fonte de pagamento - acima de 80% na saúde privada. Objetivos: Avaliar a qualidade da base de dados de internações da saúde suplementar, calcular a taxa de cesáreas e custos médicos diretos destas internações. Métodos: Trata-se de um estudo observacional em base secundária de dados de internação. Os dados foram processados utilizando método de mineração de dados em saúde. Procedeu-se a avaliação da qualidade das informações pela comparação com indicadores do Sistema Único de Saúde (SUS). Para análise dos partos foi realizada a seleção, limpeza da base, análise de "outliers", exclusão das internações que resultaram em mortes (0,58%) e valores discrepantes de gasto. Este trabalho é aprovado pela comissão de ética em pesquisa do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo sob número C.A.A.E: 49725221.7.0000.5440 parecer número: 4.879.274 Resultados: A base de dados apresentou boa completitude, exceto para o tempo de permanência. Houve consistência de dados quando comparados com as internações do SUS, exceto para a variável motivo de encerramento - a taxa de mortalidade da saúde suplementar foi menor que a do SUS mas muitas internações não foram classificadas (alta administrativa). Por outro lado, houve baixa clareza metodológica, os documentos que acompanham a base de dados não permitiram o entendimentoadequado das variáveis dificultando seu uso. As taxas de cesáreas foram de 80%, não houve mudança no período analisado, o uso de unidade de terapia intensiva foi maior para cesáreas - (X2(1, N=655.688) = 500,1 , p< 0,001) e 45% destas foram classificadas como eletivas. Houve concentração de gastos em poucas internações - 1% das internações correspondem a 7% de gasto. Os gastos foram maiores na cesárea (15%), nos partos múltiplos (62%) e na internação com uso de UTI (76%). Os gastos foram menores na medicina de grupo (40%) e nas cooperativas médicas (48%) comparadas as seguradoras. Conclusão: A análise da qualidade da base mostra falta de clareza metodológica com viés financeiro em detrimento da avaliação da qualidade assistencial. Os valores faltantes não impactam a análise dos dados e os indicadores são consistentes em relação àqueles do SUS. Há evidências de problemas na qualidade e custo assistencial pela indicação excessiva de cesáreas e diferenças de custos entre modalidades de operadoras
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 08.02.2023
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
SILVA, Rildo Pinto da. Mineração de dados aplicada na base de internação da saúde suplementar do estado de São Paulo: estudo de caso da via de parto. 2023. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-08052023-142056/. Acesso em: 01 out. 2024. -
APA
Silva, R. P. da. (2023). Mineração de dados aplicada na base de internação da saúde suplementar do estado de São Paulo: estudo de caso da via de parto (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-08052023-142056/ -
NLM
Silva RP da. Mineração de dados aplicada na base de internação da saúde suplementar do estado de São Paulo: estudo de caso da via de parto [Internet]. 2023 ;[citado 2024 out. 01 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-08052023-142056/ -
Vancouver
Silva RP da. Mineração de dados aplicada na base de internação da saúde suplementar do estado de São Paulo: estudo de caso da via de parto [Internet]. 2023 ;[citado 2024 out. 01 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-08052023-142056/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2023.tde-08052023-142056 (Fonte: oaDOI API)
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