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Uso da metadona intravenosa na indução da anestesia para analgesia pós-operatória em cirurgias da coluna vertebral (2023)

  • Authors:
  • Autor USP: ANTUNES, MARCELO - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RAL
  • DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-29062023-135711
  • Subjects: COLUNA VERTEBRAL; DOR; ÓPIO; MORFINA
  • Keywords: Dor pós-operatória; Metadona; Methadone; Morphine; Postoperative pain
  • Agências de fomento:
  • Language: Português
  • Abstract: A dor aguda pós-operatória é um fenômeno recorrente, sendo preconizadas técnicas multimodais de analgesia no seu tratamento. A morfina é considerada o padrão-ouro entre os opioides utilizados para esse fim. As cirurgias da coluna vertebral cursam com importante dor no período pós-operatório, sendo que não existe um protocolo universalmente aceito e estabelecido que trate este sintoma de maneira eficaz e definitiva. A metadona, um opioide de ação longa, vem sendo estudada nesses pacientes em momentos e dosagens diferentes com relativo sucesso. Neste estudo utilizamos essas duas drogas de forma comparativa nos pacientes submetidos a cirurgia da coluna vertebral. Estudo prospectivo, randomizado e duplamente encoberto com 60 pacientes ASA I, II e III divididos em dois grupos: um que foi administrado metadona (0,2 mg/kg) e outro morfina (0,1mg/kg) na indução anestésica. No intraoperatório, os pacientes foram anestesiados com propofol (2 mcg/mL alvo-controlado), remifentanil (0,2 mcg/kg/min) e dextrocetamina (5 mcg/kg/min). Na sala de recuperação anestésica e na enfermaria utilizamos um dispositivo controlado pelo paciente (bomba de infusão tipo ACP) para administrar morfina em ambos os grupos para controle da dor. Foram registrados a dose total de morfina nas primeiras 24 horas, os efeitos colaterais, e o grau de satisfação com a analgesia. O consumo de morfina pós-operatório foi maior no grupo dos pacientes anestesiados com morfina na indução anestésica do que o grupo que utilizou a metadona. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação à incidência de efeitos colaterais. O grau de satisfação da analgesia pós-operatória foi similar entre os grupos metadona e morfina. Nas cirurgias da coluna vertebral, a dor pós-operatória foi controlada de forma mais eficaz no grupo de pacientes que utilizou ametadona na indução anestésica do que no grupo que usou a morfina
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 06.04.2023
  • Acesso à fonteAcesso à fonteDOI
    Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-29062023-135711 (Fonte: oaDOI API)
    • Este periódico é de acesso aberto
    • Este artigo NÃO é de acesso aberto

    How to cite
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    • ABNT

      ANTUNES, Marcelo. Uso da metadona intravenosa na indução da anestesia para analgesia pós-operatória em cirurgias da coluna vertebral. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-29062023-135711/. Acesso em: 25 fev. 2026.
    • APA

      Antunes, M. (2023). Uso da metadona intravenosa na indução da anestesia para analgesia pós-operatória em cirurgias da coluna vertebral (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-29062023-135711/
    • NLM

      Antunes M. Uso da metadona intravenosa na indução da anestesia para analgesia pós-operatória em cirurgias da coluna vertebral [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 25 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-29062023-135711/
    • Vancouver

      Antunes M. Uso da metadona intravenosa na indução da anestesia para analgesia pós-operatória em cirurgias da coluna vertebral [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 25 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-29062023-135711/


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