Estudo de parede vascular com sequência volumétrica T1 de todo o encéfalo (2023)
- Authors:
- Autor USP: MELLO, ALESSANDRO SPANÓ - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-08052023-111923
- Subjects: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA; ARTÉRIAS; SISTEMA CARDIOVASCULAR
- Keywords: Angioressonância arterial; Arterial magnetic resonance angiography; Cerebrovascular disease; Doença cerebrovascular; Imagem de parede vascular intracraniana; Magnetic resonance imaging; Vascular wall imaging; Vasculopathy; Vasculopatia
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: a evolução da ressonância magnética na avaliação do sistema nervoso central e das artérias intracranianas tem permitido a busca e aprimoramento de métodos que possibilitem a avaliação da parede vascular arterial e, consequentemente, a caracterização de diferentes processos patológicos que poderiam não ser bem definidos ao estudo angiográfico por apresentarem alterações semelhantes ao estudo do lúmen vascular. Objetivos: avaliar de forma qualitativa e quantitativa as alterações da parede arterial intracraniana utilizando a sequência CUBE-T1 em pacientes com exames de angio-RM alterados e normais. Métodos: trata-se de um estudo retrospectivo observacional descritivo transversal qualitativo e quantitativo. Foram analisados exames de 741 pacientes que realizaram angioRM arterial e estudo de parede vascular arterial intracraniana CUBE-T1 entre os anos de 2012 e 2018, em uma clínica particular localizada em Ribeirão Preto, interior de São Paulo, em aparelho de ressonância magnética de 3 Tesla, por diferentes indicações clínicas como cefaleia, suspeita de AVC isquêmico/ AIT, suspeita de dissecção arterial, doença aterosclerótica, tonturas, histórico familiar de aneurisma e outros. Grupo 1: pacientes com presença de alterações evidentes ao estudo de angioRM arterial intracraniana utilizando angioRM-TOF nas grandes artérias intracranianas e pacientes com angioRM-TOF normal, sendo realizada análise qualitativa das alterações e utlizado coeficiente Kappa. Grupos 2 e 3; pacientes que apresentaram exame normal à avaliação do parênquima cerebral e no estudo de angioRM-TOFarterial intracraniana e pacientes que apresentaram estudo de angioRM arterial intracraniana considerado normal, porém que apresentavam alterações sugestivas de microangiopatia à avaliação da substância branca cerebral, sendo realizadas medidas das áreas de secçãotransversa dos limites externos e internos das artérias carótidas internas e basilar, sendo realizada análise de covariância (ANCOVA). Resultados: avaliação qualitativa demonstrou concordância entre angioRM-TOF e CUBE-T1 volumétrico que variou de substancial a quase perfeita nos segmentos arteriais avaliados com força de concordância (Kappa) variando de 0,66 a 0,86. A avaliação quantitativa demonstrou aumento significativo da área da parede arterial intracraniana nos segmentos distais das carótidas internas (p<0,01) e artéria basilar (p-0,002) , sem redução significativa do lúmen arterial, assim como diferença significativa da área da parede arterial entre homens e mulheres nas carótidas internas (p<0,01) e artéria basilar (p<0,01) , porém sem alteração significativa entre o grupo de pacientes com e sinais de microangiopatia. Conclusões: os resultados demonstraram boa correlação entre as sequências de angioRM-TOF e CUBE-T1 para avaliação respectivamente da luz arterial e das alterações correspondentes na parede arterial intracraniana. Além disso, com a adição da sequência CUBE-T1 volumétrica é possível caracterizar alterações da parede vascular que trazem informações adicionais sobre a alteração vascular, o que pode auxiliar no diagnóstico, com tempo de exame aceitável para a rotina clínica. Foi possível também caracterizar diferenças nas áreas de secção transversa da parede arterial intracraniana entre os diferentes grupos com diferença significativa entre homens e mulheres e aumento progressivo com a idade
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 13.02.2023
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
-
ABNT
MELLO, Alessandro Spanó. Estudo de parede vascular com sequência volumétrica T1 de todo o encéfalo. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-08052023-111923/. Acesso em: 03 nov. 2024. -
APA
Mello, A. S. (2023). Estudo de parede vascular com sequência volumétrica T1 de todo o encéfalo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-08052023-111923/ -
NLM
Mello AS. Estudo de parede vascular com sequência volumétrica T1 de todo o encéfalo [Internet]. 2023 ;[citado 2024 nov. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-08052023-111923/ -
Vancouver
Mello AS. Estudo de parede vascular com sequência volumétrica T1 de todo o encéfalo [Internet]. 2023 ;[citado 2024 nov. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-08052023-111923/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-08052023-111923 (Fonte: oaDOI API)
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