Cirurgia ortognática em indivíduo com síndrome aurículo condilar: relato de caso (2023)
- Authors:
- USP affiliated authors: SILVA, ANDRESSA SHARLLENE CARNEIRO DA - HRAC ; FUKUSHIRO, ANA PAULA - FOB ; LEAL, AMÁBILE BEATRIZ - HRAC ; SILVA, ISABELA POSSIGNOLLO DA - HRAC
- Unidades: HRAC; FOB
- Subjects: CIRURGIA ORTOGNÁTICA; ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR; ANQUILOSE; SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A síndrome aurículo condilar (ACS) (OMIM 602483) é uma desordem originária do primeiro e segundo arcos faríngeos, caracterizada por malformações auriculares, bochechas proeminentes, microstomia, alterações na articulação temporomandibular (ATM) e hipoplasia do côndilo mandibular, porém, com alta variabilidade fenotípica e clínica. As intervenções cirúrgicas são o principal meio de tratamento para correção das condições encontradas. OBJETIVO: Detalhar os achados da avaliação miofuncional orofacial de uma paciente com síndrome ACS, sexo feminino, 21 anos de idade, com histórico de micrognatia acentuada (Classe II), antes e após cirurgia ortognática, com tratamento cirúrgico prévio para liberação de anquilose de ATM e Distração Osteogênica Mandibular. METODOLOGIA: Avaliações conduzidas em laboratório específico da instituição, mediante TCLE e aprovação do CEP (em tramitação). Aplicado o Exame Miofuncional Orofacial - Protocolo MBGR, utilizado em rotina de avaliação do sistema estomatognático. RESULTADOS: Os achados antropométricos anteriores à cirurgia ortognática foram limitantes para abertura bucal (28,50mm) e lateralidade mandibular bilateral, oclusão quase em topo (TV=1,23mm; TH=1,63mm) e perfil facial côncavo. Tônus reduzido de lábio superior e bochechas. Dor à palpação nos músculos masséteres e trapézio à esquerda. Alteração de exterocepção em lábio inferior e mento. A mobilidade de lábios e língua apresentaram-se levemente alteradas. Quanto às funções orofaciais, apresentou respiração oronasal, disfunção mastigatória, sendo unilateral preferencial à direita, ausência de fechamento labial; deglutição adaptada, com contração da musculatura cervical e alterações fonéticas.Após 6 meses da cirurgia, os achados antropométricos quanto à abertura bucal (26,58mm) e lateralidade mandibular permaneceram reduzidas, com oclusão mais próxima da normalidade (TV=2,02mm; TH=4,17mm) e perfil facial mais harmônico. Tônus reduzido de lábio inferior e aumentado de bochechas. Dor à palpação nos músculos masseteres permaneceram. Houve maior alteração de exterocepção em lábio inferior (filamento laranja) e mento (filamento vermelho magenta). As alterações referentes à mobilidade também aumentaram, havendo dificuldade em sugar a língua no palato e elevação da mandíbula (observou-se desvio à esquerda). A mastigação manteve-se com disfunção, sendo unilateral/bilateral alternada e ruidosa, com fechamento labial assistemático e contrações musculares não esperadas; além de deglutição atípica. Na fala, notou-se a permanência das alterações fonéticas. Diante dos distúrbios miofuncionais orofaciais encontrados, a paciente foi encaminhada para terapia fonoaudiológica, na modalidade de telefonoterapia, na própria instituição, com enfoque em motricidade orofacial. CONCLUSÃO: O presente caso, além de mostrar a efetividade do protocolo utilizado em avaliar os aspectos oromiofuncionais, também evidencia a importância do encaminhamento, acompanhamento e tratamento reabilitador. As cirurgias nas malformações craniofaciais são indispensáveis para a estética do perfil facial e para o adequado desempenho das funções orofaciais, principalmente diante da variabilidade clínica e sua gravidade, a exemplo do caso exposto. Por fim, ressalta-se que o acompanhamento multidisciplinar, como a terapia fonoaudiológica, se faz necessário, uma vez que padrões musculares e funcionais préoperatórios são mantidos após procedimentos cirúrgicos, levando ao comprometimento da estabilidade do tratamento.
- Imprenta:
- Publisher: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo
- Publisher place: Bauru
- Date published: 2023
- Source:
- Conference titles: COFAB - Congresso Fonoaudiológico de Bauru "Profa Dra Luciana Paula Maximino"
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ABNT
LEAL, Amábile Beatriz et al. Cirurgia ortognática em indivíduo com síndrome aurículo condilar: relato de caso. 2023, Anais.. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, 2023. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/ce42ef16-68bd-4945-aac9-ccd1ff6a634c/3134594.pdf. Acesso em: 04 dez. 2023. -
APA
Leal, A. B., Silva, I. P. da, Silva, A. S. C. da, & Fukushiro, A. P. (2023). Cirurgia ortognática em indivíduo com síndrome aurículo condilar: relato de caso. In Anais. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/ce42ef16-68bd-4945-aac9-ccd1ff6a634c/3134594.pdf -
NLM
Leal AB, Silva IP da, Silva ASC da, Fukushiro AP. Cirurgia ortognática em indivíduo com síndrome aurículo condilar: relato de caso [Internet]. Anais. 2023 ;[citado 2023 dez. 04 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/ce42ef16-68bd-4945-aac9-ccd1ff6a634c/3134594.pdf -
Vancouver
Leal AB, Silva IP da, Silva ASC da, Fukushiro AP. Cirurgia ortognática em indivíduo com síndrome aurículo condilar: relato de caso [Internet]. Anais. 2023 ;[citado 2023 dez. 04 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/ce42ef16-68bd-4945-aac9-ccd1ff6a634c/3134594.pdf - Efeito em curto e longo prazo do tratamento cirúrgico da anquilose de ATM frente às funções estomatognáticas em um perfil facial classe II: relato de caso
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