Remoção de moléculas em diálise de pacientes crônicos: um estudo comparativo entre hemodiálise de alto fluxo, hemodiafiltração online e hemodiálise com dialisadores de médio cutoff (2023)
- Authors:
- Autor USP: CORDEIRO, ISIS DE SOUSA FERREIRA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2023.tde-08052023-123055
- Assunto: HEMODIÁLISE
- Keywords: Beta-2 microglobulin; Clearance; Hemodiafiltração; Hemodiafiltration; Hemodialysis; Membrane filters; Uremic toxins
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A hemodiálise convencional (HD) é o método de eleição para tratamento dos pacientes com doença renal crônica (DRC) estágio final. O desenvolvimento de métodos convectivos e de membranas de alto fluxo permitiu uma maior eficiência na remoção de moléculas de peso molecular intermediário, reduzindo as complicações clínicas associadas à retenção dessas toxinas urêmicas. O objetivo do estudo é comparar a depuração e excreção de moléculas de diferentes pesos moleculares em três modalidades de diálise: HD de alto fluxo, hemodiafiltração com reposição pós-capilar online (olHDF) e hemodiálise com membranas de médio cutoff (MCO-HD). Método: este é um estudo prospectivo, randomizado e cross-over, envolvendo 16 pacientes em hemodiálise. Metade da coorte de pacientes prevalentes em HD de alto fluxo foi randomizada para realização de olHDF e os demais pacientes para COM-HD. Após um período de 4 semanas, os pacientes retornavam para HD de alto fluxo por um período de 2 semanas. Após, os pacientes que inicialmente foram randomizados para HDFol foram submetidos a MCO-HD e vice-versa. A prescrição de diálise foi mantida durante todo o estudo. A temperatura do dialisato foi fixada em 36°C e somente capilares de uso único foram empregados. Resultados: Dos 16 pacientes que foram triados e aceitaram a participar do estudo, a idade média foi de 40,7±13,5 anos, e 69% eram do gênero masculino. A maioria possui acesso fistula arterio-venosa (87%) e hipertensão arterial foi a principaletiologia para a DRC. Comparando os 3 tratamentos não houve diferenças significativas quanto ao peso seco e ultrafiltração (p=0,998 e p=0,910, respectivamente). Não houve diferenças entre os grupos com relação à massa extraída de fósforo e uréia (p=0,895 e p=0,31, respectivamente). Os níveis séricos de 2M pós-diálise foram maiores em hemodiálise de alto fluxo em comparação tanto à olHDF quanto MCO-HD, respectivamente: 11,6 g/ml vs. 5,7 g/ml (p
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- Data da defesa: 24.01.2023
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
-
ABNT
CORDEIRO, Isis de Sousa Ferreira. Remoção de moléculas em diálise de pacientes crônicos: um estudo comparativo entre hemodiálise de alto fluxo, hemodiafiltração online e hemodiálise com dialisadores de médio cutoff. 2023. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-08052023-123055/. Acesso em: 28 abr. 2025. -
APA
Cordeiro, I. de S. F. (2023). Remoção de moléculas em diálise de pacientes crônicos: um estudo comparativo entre hemodiálise de alto fluxo, hemodiafiltração online e hemodiálise com dialisadores de médio cutoff (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-08052023-123055/ -
NLM
Cordeiro I de SF. Remoção de moléculas em diálise de pacientes crônicos: um estudo comparativo entre hemodiálise de alto fluxo, hemodiafiltração online e hemodiálise com dialisadores de médio cutoff [Internet]. 2023 ;[citado 2025 abr. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-08052023-123055/ -
Vancouver
Cordeiro I de SF. Remoção de moléculas em diálise de pacientes crônicos: um estudo comparativo entre hemodiálise de alto fluxo, hemodiafiltração online e hemodiálise com dialisadores de médio cutoff [Internet]. 2023 ;[citado 2025 abr. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-08052023-123055/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2023.tde-08052023-123055 (Fonte: oaDOI API)
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