O uso de fibrina rica em plaquetas e leucócitos no tratamento da osteonecrose dos maxilares associada a bisfosfonato (2020)
- Authors:
- USP affiliated authors: OLIVEIRA, DENISE TOSTES - FOB ; SANTOS, PAULO SERGIO DA SILVA - FOB ; ISHIARA, FLÁVIO YUTAKA IKEDA - FOB ; CHICRALA, GABRIELA MOURA - FOB ; CAMINHA, RAQUEL D'AQUINO GARCIA - FOB ; ARAUJO, GABRIEL DE TOLEDO TELLES - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: FIBRINA; OSTEONECROSE; BOCA EDENTADA
- Language: Português
- Abstract: Mulher, 72 anos, encaminhada à Equipe de Estomatologia devido à exposição óssea persistente em mandíbula direita. A paciente relatou extração do dente 47 há 14 meses, que evoluiu para supuração, procedimento de curetagem, irrigação de clorexidina 0,12% sem álcool na região e bochecho diário com mesma solução, não obtendo sucesso na abordagem, ainda evoluindo com quadro alérgico ao antimicrobiano. Relatou uso contínuo de Euthyrox® 50mg, antiosteoporóticos Osteoform® (12 meses) e Alendronato de Sódio 60mg (1x/semana por 36 meses). Ao exame físico, observou-se edentulismo parcial, saburra lingual, dor à pressão em região mandibular inferior direita e, à exploração, notou-se pequeno orifício comunicando o osso com o meio bucal. No exame de tomografia computadorizada de feixe cônico, observou-se destruição da cortical óssea em mandíbula direita com aproximadamente 2 cm de extensão, osso com aspecto de roído de traça e presença de sequestro ósseo. O tratamento empregado foi, em único momento cirúrgico, sequestrectomia, curetagem óssea e sutura de 2 membranas de fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF), sem intercorrências. No pós-operatório foram prescritos dipirona, prednisona, amoxicilina e solução antimicrobiana à base de dióxido de cloro. O exame anatomopatológico revelou tecido conjuntivo fibroso com focos de infiltrado inflamatório mononuclear, fragmento ósseo necrótico com osteoplastos vazios e colônias microbianas nos espaços do endósteo. A associação dos achados clínicos, de imagem e histológicos fecham o diagnóstico de Osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos (OMAM). No acompanhamento pós-operatório de 3 meses, a paciente apresentou-se sem queixas de dor, com cicatrização completa da ferida e mucosa intacta, sem sinal de osso exposto ou de infecção.Conclui-se que o L-PRF representa uma boa alterativa de tratamento para OMAM, atuando como barreira física além de favorecer uma resposta tecidual satisfatória.
- Imprenta:
- Publisher: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo
- Publisher place: Bauru
- Date published: 2020
- Source:
- Conference titles: COB - Congresso Odontológico de Bauru "Prof. Dr. Euloir Passanezi"
-
ABNT
ISHIARA, Flavio Yutaka Ikeda et al. O uso de fibrina rica em plaquetas e leucócitos no tratamento da osteonecrose dos maxilares associada a bisfosfonato. 2020, Anais.. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, 2020. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/23ac6b23-e582-4242-afa9-a6fea6f7e383/3130363.pdf. Acesso em: 27 dez. 2025. -
APA
Ishiara, F. Y. I., Chicrala, G. M., Caminha, R. D. 'A. G., Araújo, G. de T. T., Oliveira, D. T., & Santos, P. S. da S. (2020). O uso de fibrina rica em plaquetas e leucócitos no tratamento da osteonecrose dos maxilares associada a bisfosfonato. In Anais. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/23ac6b23-e582-4242-afa9-a6fea6f7e383/3130363.pdf -
NLM
Ishiara FYI, Chicrala GM, Caminha RD'AG, Araújo G de TT, Oliveira DT, Santos PS da S. O uso de fibrina rica em plaquetas e leucócitos no tratamento da osteonecrose dos maxilares associada a bisfosfonato [Internet]. Anais. 2020 ;[citado 2025 dez. 27 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/23ac6b23-e582-4242-afa9-a6fea6f7e383/3130363.pdf -
Vancouver
Ishiara FYI, Chicrala GM, Caminha RD'AG, Araújo G de TT, Oliveira DT, Santos PS da S. O uso de fibrina rica em plaquetas e leucócitos no tratamento da osteonecrose dos maxilares associada a bisfosfonato [Internet]. Anais. 2020 ;[citado 2025 dez. 27 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/23ac6b23-e582-4242-afa9-a6fea6f7e383/3130363.pdf - Teledentistry support in COVID-19 oral care
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