Estudo dos fatores de aceitação e hesitação em relação às vacinas tríplice bacteriana acelular (dTpa) e influenza em gestantes e profissionais de saúde (2022)
- Authors:
- Autor USP: QUILES, RAQUEL - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2022.tde-16022023-190844
- Subjects: COOPERAÇÃO DO PACIENTE; GRAVIDEZ
- Keywords: Cooperação do paciente; Decision making; Diphtheria-tetanus-acellular pertussis vaccines; Gravidez; Influenza vacines; Patient compliance; Pregnancy; Recusa de vacinação; Vaccination coverage; Vaccination hesitancy; Vaccination refusal
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A vacinação de gestantes com dTpa e influenza é recomendada para prevenir a morbimortalidade neonatal da coqueluche e, no caso de influenza, também materna. Entretanto, as taxas de cobertura vacinais e aceitação dessas vacinas geralmente estão bem abaixo da meta, tanto nos EUA como em vários países da Europa e das Américas. No Brasil os fatores de aceitação ou hesitação vacinal em gestantes para essas vacinas ainda não foram explorados. Conhecer esses fatores é importante para poder mediar o sucesso dessa prevenção. Da mesma maneira, para prevenção de coqueluche e influenza nos lactentes menores de 6 meses, que ainda não puderam ser imunizados, recomenda-se a vacinação dos profissionais de saúde envolvidos nos seus cuidados. Conhecer a cobertura vacinal desses profissionais para essas vacinas, bem como os fatores relacionados à aceitação ou hesitação deles em relação a elas também se faz necessário. Objetivos: Prover conhecimento sobre a cobertura vacinal da gestante em relação à vacina dTpa e à influenza na população brasileira; bem como identificar e analisar os motivos que levariam a coberturas ineficientes. E, da mesma maneira, analisar a cobertura vacinal dos profissionais de saúde para essas vacinas e motivos de coberturas aquém do ideal. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo transversal. Um inquérito epidemiológico foi aplicado no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) a 258 gestantes ou puérperas. A coleta dos dados foi realizadade 19/julho/17 a 27/novembro/17 e de 27/março a 13/novembro/18, contemplando 2 períodos de sazonalidade de influenza. Sendo comprovado o recebimento, ou não, das respectivas vacinas, através da checagem do cartão de vacinação das participantes. A casuística estudada foi dividida em 2 grupos. Fizeram a vacina dTpa e Não fizeram e foram analisadas 15 variáveis. A casuística foi dividida também em 2 grupos em relação ao conhecimento Tem o conhecimento/ Sim, sabe ou Não sabe em relação à segurança da vacina dTpa na gestação, à proteção que essa vacina (dTpa) confere ao RN e ao porquê tomar a dTpa na gestação e foram comparadas as frequências de cobertura vacinal em cada um desses grupos. Foram comparadas as frequências de cobertura vacinal da dTpa e da influenza. A casuística também foi estudada em relação ao conhecimento correto ou não de sua situação vacinal em relação às respectivas vacinas: dTpa e influenza, tanto nos grupos que as fizeram, quanto nos grupos que não as fizeram. Para o grupo dos profissionais de saúde foi aplicado um outro inquérito e a casuística de 69 profissionais também foi dividida em 2 grupos de acordo com a realização da vacina dTpa: Fizeram a vacina (n=36) e Não fizeram (n=33) e foram analisadas 5 variáveis. Também foram comparadas as coberturas vacinais da dTpa entre as diferentes categorias profissionais envolvidas (médicos, enfermagem e fonoaudiólogos) e depois as coberturas da influenza entre esses profissionais. E foram comparadas as coberturasvacinais da dTpa e da influenza em cada uma das 3 categorias profissionais. Também foram estudados, na análise qualitativa, os motivos de não vacinação para dTpa e influenza tanto no grupo das gestantes/puérperas, quanto no dos profissionais. Resultados: Na amostra de 207 gestantes/puérperas, representativa do todo, obtivemos uma cobertura vacinal da dTpa de 85,5%, que está muito aquém do recomendado e a cobertura vacinal para influenza de 95,2%, que está acima do recomendado como ideal para esta vacina no nosso país. Os fatores associados a não vacinação da gestante para dTpa são: ter um pré-natal com menos consultas, estar desempregada, ser autônoma, desconhecer sobre a segurança da vacina para a mãe e para o concepto, bem como, do benefício da vacina ao bebê, não ter a indicação da vacina pelo médico, desconhecer (ou ser desinformada) em relação à sua correta situação vacinal e não ter feito a vacina da gripe na mesma gestação. Não ocorreu recusa vacinal na nossa amostra para dTpa e apenas 1 paciente para gripe (0,5%). Os motivos de não vacinação em gestantes para dTpa e para influenza foram semelhantes, fundamentalmente, a falta de conhecimento ou de informação o principal determinante da não vacinação. A cobertura vacinal da dTpa dos profissionais de saúde foi de apenas 52,2% e da vacina influenza de 80,6%, ficando ambas muito aquém do recomendado. Não houve diferença significativa entre a cobertura vacinal dos profissionais médicos em comparação com os profissionaisde enfermagem nem para dTpa, nem para influenza. Os fonoaudiólogos, ao contrário de médicos e profissionais de enfermagem, tiveram uma cobertura vacinal maior da dTpa do que da influenza, embora não significante. Porém, entre os médicos a diferença entre a cobertura vacinal da dTpa e a da influenza foi significativamente menor (36,7% versus 89,3%, respectivamente). Não tivemos recusa vacinal entre os profissionais. Para os profissionais de saúde o principal fator de não realização da vacina dTpa foi a falta de conhecimento da necessidade da vacina dTpa para proteção dos seus pacientes e de que esta vacina é oferecida gratuitamente pelo PNI aos profissionais de saúde. Por outro lado, os motivos de não vacinação para influenza neste grupo foram motivos relacionados ao trabalho. Conclusões: A cobertura vacinal para dTpa no grupo das gestantes/puérperas está muito aquém do recomendado e a cobertura vacinal para influenza chegou a ser ideal. Este estudo demonstrou que os fatores significantes para a não vacinação para dTpa na gestante foram estar desempregada e ser autônoma (uma novidade na literatura), ter desconhecimento (ou a desinformação) em relação à sua correta situação vacinal e o fato de não ter recebido a vacina influenza na mesma gestação, além dos já conhecidos, relatados nos resultados. Os motivos de não vacinação para dTpa foram semelhantes nos grupos gestantes/puérperas e profissionais de saúde, fundamentalmente sendo a falta de conhecimento ou informação oprincipal determinante da não vacinação em ambos os grupos. Por outro lado, foram diferentes os motivos nos grupos para não vacinação para influenza, sendo no grupo das mães ainda a falta de conhecimento/informação determinante para não vacinação desta também e no grupo dos profissionais de saúde foram motivos relacionados ao trabalho e não relacionados ao conhecimento/informação
- Imprenta:
- Data da defesa: 26.10.2022
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
QUILES, Raquel. Estudo dos fatores de aceitação e hesitação em relação às vacinas tríplice bacteriana acelular (dTpa) e influenza em gestantes e profissionais de saúde. 2022. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-16022023-190844/. Acesso em: 24 jan. 2026. -
APA
Quiles, R. (2022). Estudo dos fatores de aceitação e hesitação em relação às vacinas tríplice bacteriana acelular (dTpa) e influenza em gestantes e profissionais de saúde (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-16022023-190844/ -
NLM
Quiles R. Estudo dos fatores de aceitação e hesitação em relação às vacinas tríplice bacteriana acelular (dTpa) e influenza em gestantes e profissionais de saúde [Internet]. 2022 ;[citado 2026 jan. 24 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-16022023-190844/ -
Vancouver
Quiles R. Estudo dos fatores de aceitação e hesitação em relação às vacinas tríplice bacteriana acelular (dTpa) e influenza em gestantes e profissionais de saúde [Internet]. 2022 ;[citado 2026 jan. 24 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-16022023-190844/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2022.tde-16022023-190844 (Fonte: oaDOI API)
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
