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Trabalho de evento-resumo

Distração osteogênica mandibular em pacientes com micrognatia: uma experiência institucional (2021)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: ALONSO, NIVALDO - HRAC ; TONELLO, CRISTIANO - FOB ; SANTOS JUNIOR, JOSE CARLOS DOS - FOB ; MEDEIROS, ANA CAROLINA - HRACF
  • Unidades: HRAC; FOB; HRACF
  • Subjects: OSTEOGÊNESE POR DISTRAÇÃO; MICROGNATISMO; RESULTADO DE TRATAMENTO
  • Language: Português
  • Abstract: A micrognatia ou hipoplasia mandibular representa um componente importante da Sequência de Pierre Robin (SR), a qual pode ser tratada com a Distração Osteogênica Mandibular (DOM) quando há falha dos tratamentos conservadores como a intubação nasofaríngea e medidas posturais (Tahiri et. al, 2014). OBJETIVOS O objetivo deste trabalho é definir o perfil clínico dos indivíduos com hipoplasia mandibular, isolada ou sindrômica, que foram submetidos à DOM no período de janeiro de 2018 a abril de 2019 no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC-USP). MÉTODOS Todos os dados foram obtidos por meio da busca ativa dos prontuários, em formato físico, mantidos no HRAC – USP. Uma amostra de 22 pacientes foi identificada, todos diagnosticados com SPR pela equipe multiprofissional do hospital de acordo com a classificação mais recente de Basart et. al (2005) e submetidos à DOM. O diagnóstico sindrômico ou isolado foi realizado pela equipe de genética do hospital. Foram utilizadas duas classificações do comprometimento clínico para uma descrição mais detalhada e uniforme. A classificação de De Sousa et. al (2003) engloba a dificuldade respiratória, a saturação arterial de oxigênio e a dificuldade alimentar, enquanto a classificação de Cole et. al (2008) analisa o grau de resolução com o posicionamento do paciente, a obstrução da via aérea e a dificuldade alimentar. RESULTADOS Na amostra, 14 (63,6%) eram do sexo masculino e 8 (36,4%) eram do sexo feminino. A média de idade foi de 7,8 anos, sendo o valor mínimo de 1 mês e o máximo de 17,75 anos. A mediana foi igual a 8,3 anos. 18 (81,8%) pacientes possuíam SR sindrômica, enquanto 4 (18,2%) possuíam SR+, ou seja, SR com outras anomalias que não caracterizam uma síndrome ou sequência. As síndromes mais comuns foram a Síndrome de Treacher Collins com 10 (45,6%)pacientes, seguida pelo Espectro óculo-aurículo-vertebral com 4 pacientes (18,2%). As outras síndromes incluem a Síndrome de Stickler com 2 (9,1%) pacientes, a Síndrome de Nager com 1 paciente (4,45%) e a disostose mandibulofacial tipo Bauru, também com 1 paciente. A fissura palatina estava ausente em 12 (54,5%) e presente em 10 (45,5%) pacientes. A categorização destes pacientes demonstrou que 12 (54,5%) estão classificados no grau 2 de Cole et. al (2008) e 10 estão classificados como grau 3 na mesma escala; enquanto na categoria de De Souza et. al (2005), 6 (27,3%) estão classificados como um quadro clínico leve, 7 (31,8%) como moderado e 9 (40,9%) como grave. A insuficiência respiratória obstrutiva foi motivo de internação para 18 (81,8%) pacientes da amostra, enquanto 11 (50%) foram internados pela disfagia e 1 (4,5%) pela apneia. Quanto às medidas de suporte alimentar, 9 pacientes (40,9%) necessitaram de sonda nasogástrica e 5 (22,7%) de gastrostomia em algum momento de sua evolução. A amostra caracteriza-se, em grande parte, por pacientes sindrômicos, com quadros clínicos moderados a graves e com necessidade de intervenções para controle da obstrução respiratória e dificuldade alimentar, podendo ser justificado por se tratar de um centro de referência para pacientes graves. CONCLUSÃO Este estudo contribuiu para a caracterização dos pacientes com SR submetidos à DOM, uma opção terapêutica definitiva para pacientes com micrognatia após a falha dos tratamentos conservadores.
  • Imprenta:
  • Source:
    • Título do periódico: Anais
  • Conference titles: JORMED - Jornada da Medicina USP Bauru

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    • ABNT

      SANTOS JÚNIOR, José Carlos dos et al. Distração osteogênica mandibular em pacientes com micrognatia: uma experiência institucional. 2021, Anais.. Macaé: CONGRESSE.ME, 2021. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/05403558-e27b-43b4-9355-301dba86b77e/3124854.pdf. Acesso em: 24 abr. 2024.

    • APA

      Santos Júnior, J. C. dos, Medeiros, A. C., Alonso, N., & Tonello, C. (2021). Distração osteogênica mandibular em pacientes com micrognatia: uma experiência institucional. In Anais. Macaé: CONGRESSE.ME. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/05403558-e27b-43b4-9355-301dba86b77e/3124854.pdf

    • NLM

      Santos Júnior JC dos, Medeiros AC, Alonso N, Tonello C. Distração osteogênica mandibular em pacientes com micrognatia: uma experiência institucional [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2024 abr. 24 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/05403558-e27b-43b4-9355-301dba86b77e/3124854.pdf

    • Vancouver

      Santos Júnior JC dos, Medeiros AC, Alonso N, Tonello C. Distração osteogênica mandibular em pacientes com micrognatia: uma experiência institucional [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2024 abr. 24 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/05403558-e27b-43b4-9355-301dba86b77e/3124854.pdf

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