Análise do desfecho clínico e taxas de oclusão das diferentes técnicas endovasculares no tratamento de aneurismas da artéria cerebral média (2022)
- Authors:
- Autor USP: VIANA, DINARK CONCEIÇÃO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- DOI: 10.11606/T.17.2022.tde-03012023-114532
- Subjects: ANEURISMA; ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA; EMBOLIZAÇÃO TERAPÊUTICA
- Keywords: Aneurysm; Artéria cerebral média; Embolização; Embolization; Endovascular; Middle cerebral artery
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: o propósito desse estudo foi avaliar as técnicas endovasculares empregadas, eficácia e a taxa de complicações no tratamento de aneurismas da artéria cerebral média (ACM). Métodos: esse estudo de coorte, incluiu 219 pacientes portadores de 240 aneurismas de ACM tratados consecutivamente. Distribuíram-se os aneurismas em duas topografias (ACM proximal e bifurcação) e quatro técnicas com dispositivos distintos utilizados na abordagem. Os desfechos incluíram a taxa de oclusão dos aneurismas, avaliada por métodos padronizados de imagem, imediatamente, 6 meses e 18 meses ou mais tardiamente após o tratamento. Avaliando-se também performance clínica dos pacientes e complicações ocorridas. Resultados: os aneurismas se localizavam em sua maioria na bifurcação da ACM (82,08%), seguidos pelos de ACM proximal (17,92%). As técnicas empregadas incluíram: técnica simples (7,11%), remodelamento por balão (28,7%), remodelamento por stent (46,44%) e reconstrução luminal com Stent diversor de fluxo (SDF) (17,57%). Obteve-se oclusão completa em 181 de 230 aneurismas após 6 meses (78,7% [95% IC 69,73,4; 83,99%]) e em 174 de 226 aneurismas após 18 meses (77% [95% IC 71,5; 82,48%]). A oclusão total foi mais frequente no grupo com uso de SDF (87,5%). A taxa de oclusão satisfatória (Raymond A+B) alcançou 95,13% [95% IC 92,33; 97,94%]). Os desfechos angiográficos parciais e a piora na performance funcional foram influenciados estatisticamente pelos maiores diâmetros dos aneurismas (valor-p < 0,005). Houve 34 complicações relatadas, com registro de seis óbitos e dois casos com sequelas neurológicas permanentes (mRs > 2), sendo mais frequentes nas técnicas com uso de stents. A taxa de morbimortalidade foi de 3,6%. Conclusão: o tratamento endovascular dos aneurismas de artéria cerebral média localizados na bifurcação e proximais apresenta baixa morbimortalidade, comtaxas de oclusão elevadas e reprodutível no cenário nacional por diferentes técnicas
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2022
- Data da defesa: 07.10.2022
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
VIANA, Dinark Conceição. Análise do desfecho clínico e taxas de oclusão das diferentes técnicas endovasculares no tratamento de aneurismas da artéria cerebral média. 2022. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2022. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17163/tde-03012023-114532/. Acesso em: 01 abr. 2026. -
APA
Viana, D. C. (2022). Análise do desfecho clínico e taxas de oclusão das diferentes técnicas endovasculares no tratamento de aneurismas da artéria cerebral média (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17163/tde-03012023-114532/ -
NLM
Viana DC. Análise do desfecho clínico e taxas de oclusão das diferentes técnicas endovasculares no tratamento de aneurismas da artéria cerebral média [Internet]. 2022 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17163/tde-03012023-114532/ -
Vancouver
Viana DC. Análise do desfecho clínico e taxas de oclusão das diferentes técnicas endovasculares no tratamento de aneurismas da artéria cerebral média [Internet]. 2022 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17163/tde-03012023-114532/
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