Estratégia de enfrentamento da epidemia pelo vírus Zika em gestantes na cidade de Ribeirão Preto - São Paulo, Brasil (2022)
- Authors:
- Autor USP: MORO, MARÍLIA CAROLINA RAZERA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RGO
- DOI: 10.11606/D.17.2022.tde-03022023-122744
- Subjects: ANORMALIDADES CONGÊNITAS; ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE; ATENÇÃO TERCIÁRIA À SAÚDE; GRAVIDEZ; ZIKA VÍRUS; PROGNÓSTICO; DOENÇAS INFECCIOSAS
- Keywords: Congenital abnormalities; Infecção por Zika vírus; Pregnancy; Primary health care; Prognosis; Tertiary health care; Transmissão vertical de doenças infecciosas; Vertical transmission of infectious diseases; Zika virus infection
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O pico epidêmico da infecção pelo vírus Zika (ZIKV) ocorrido no Brasil entre 2015 e 2016 apresentou reflexos também sobre a frequência desta infecção entre gestantes. Sem dúvidas, a maior preocupação da infecção em gestantes é a transmissão vertical do vírus e o comprometimento do sistema nervoso central destas crianças. Como não havia protocolos assistenciais para cuidado pré-natal e obstétrico destas gestantes, fez-se necessário o rápido estabelecimento de guias e normas para orientar o cuidado destas mulheres e de seus filhos. Objetivo: Avaliar o enfrentamento institucional no cuidado às gestantes infectadas pelo ZIKV, considerando o impacto sobre o prognóstico gestacional e aferição dos efeitos benéficos da assistência pré-natal e obstétrica treinada especificamente para o cuidado dessas gestantes, com base em protocolo desenhado para esta finalidade. Métodos: Estudo observacional retrospectivo de gestantes infectadas pelo ZIKV durante o pico epidêmico dessa infecção no Brasil. Todas as 189 gestantes avaliadas neste estudo tiveram a infecção pelo ZIKV confirmada pelo RT-PCR (sangue, urina ou líquido amniótico) e realizaram seus partos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HC-FMRPUSP), entre novembro de 2015 até setembro de 2016. Foram avaliados os efeitos dessa infecção sobre o prognóstico gestacional considerando o trimestre gestacional em que ocorreu a infecção. Também foram avaliados os resultados da assistência pré-natal e do parto dessas gestantes prestada por profissionais treinados para este atendimento, segundo protocolo assistencial específico para esta situação. A análise estatística foi realizada utilizando recursos do software SAS (versão 9.4). Foram utilizados os testes do qui-quadrado e exato de Fisher, o cálculode Odds Ratio e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Verificou-se que o exantema foi a manifestação clínica mais frequente (93,7%) indicando a possibilidade da infecção pelo ZIKV. O diagnóstico da infecção foi confirmado utilizando RT-PCR sanguíneo em 92,6% das pacientes, na urina em 6,9% e 0,5% no líquido amniótico. Foi observado que as malformações do sistema nervoso central (SNC) associaram-se fortemente com a ocorrência da infecção no primeiro trimestre gestacional (OR: 12,1; IC95% 3,1-46,2 e p< 0,0001), sendo lideradas pela microcefalia em 13/15 casos (86,7%). Comparando os resultados gestacionais com aqueles divulgados nos bancos de dados do Sistema de Informações Sobre Nascidos Vivos (SINASC), do município de Ribeirão Preto, da coorte Natural History of Zika Virus Infection in Gestation (NATZIG) e do próprio HCFMRPUSP, não houve diferença estatisticamente significativa, apesar de alguns considerarem gestações de alto e baixo risco. No entanto, a taxa de cesárea foi de 30,2%, estatisticamente inferior àquelas observadas nos bancos de dados utilizados para esta comparação (p<0,0001). Conclusão: Os resultados deste estudo permitem concluir que a infecção pelo ZIKV no primeiro trimestre gestacional associou-se fortemente com a presença de malformações graves do SNC, principalmente a microcefalia. Os resultados perinatais e a taxa de cesárea permitem inferir que o protocolo utilizado para seguimento destas gestantes foi bastante adequado para o cuidado de gestantes infectadas pelo ZIKV em nosso meio
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2022
- Data da defesa: 03.11.2022
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
MORO, Marília Carolina Razera. Estratégia de enfrentamento da epidemia pelo vírus Zika em gestantes na cidade de Ribeirão Preto - São Paulo, Brasil. 2022. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-03022023-122744/. Acesso em: 17 fev. 2026. -
APA
Moro, M. C. R. (2022). Estratégia de enfrentamento da epidemia pelo vírus Zika em gestantes na cidade de Ribeirão Preto - São Paulo, Brasil (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-03022023-122744/ -
NLM
Moro MCR. Estratégia de enfrentamento da epidemia pelo vírus Zika em gestantes na cidade de Ribeirão Preto - São Paulo, Brasil [Internet]. 2022 ;[citado 2026 fev. 17 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-03022023-122744/ -
Vancouver
Moro MCR. Estratégia de enfrentamento da epidemia pelo vírus Zika em gestantes na cidade de Ribeirão Preto - São Paulo, Brasil [Internet]. 2022 ;[citado 2026 fev. 17 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-03022023-122744/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2022.tde-03022023-122744 (Fonte: oaDOI API)
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