Avaliação da atrofia do lobo temporal medial por meio da volumetria do hipocampo e da escala de atrofia do lobo temporal medial em indivíduos da população brasileira (2022)
- Authors:
- Autor USP: FERNANDES, ARIANE LIMA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- DOI: 10.11606/D.17.2022.tde-03022023-150926
- Subjects: DOENÇA DE ALZHEIMER; ATROFIA DE MÚLTIPLOS SISTEMAS; LOBO TEMPORAL; HIPOCAMPO; BIOMARCADORES; ESTUDOS TRANSVERSAIS
- Keywords: Alzheimer's disease; Escala de atrofia do lobo temporal medial; Escala de Scheltens; Hippocampus volumetry; Medial temporal lobe atrophy scale; Scheltens's scale; Volumetria do hipocampo
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Os estudos de referência para determinação de valores de corte dos biomarcadores neurodegenerativos da doença de Alzheimer (DA), como a escala de atrofia do lobo temporal medial (medial temporal lobe atrophy - MTA) e a volumetria do hipocampo, foram realizados em países desenvolvidos. Há escassez de dados literários em países em desenvolvimento e não encontramos estudos nacionais prévios que estabelecessem valores normativos para a população brasileira. Objetivo: Estabelecer os valores normativos na população brasileira para a Escala MTA e da volumetria do hipocampo, e determinar a existência de correlação entre essas duas técnicas de mensuração do hipocampo. Métodos: Avaliamos os dados de 149 indivíduos (73 controles, 44 com comprometimento cognitivo leve (CCL) e 32 com DA provável em fase inicial) oriundos das coortes NAPNA e Foss (2008). Mensuramos o volume do hipocampo de forma automatizada e 2 examinadores independentes realizaram a classificação visual dos hipocampos segundo a escala MTA. Resultados: Obtida concordância inter-observador moderada (K = 0,578) e concordância intra-observador, substancial e quase perfeita, respectivamente do radiologista (K = 0,674) e do neurologista (K = 0,871). O volume pré-mórbido do hipocampo esquerdo é inferior ao volume do direito (VD = 3893mm³ x VE = 3729mm³, D de Cohen = 0,73, p <0,001). Com base no percentil 95 do grupo controle, sugerido como valor de normalidade nos indivíduos com menos de 75 anos a pontuação do MTA de 0-2 e do volume do hipocampo > 3013mm³ e naqueles com 75 anos ou mais a pontuação do MTA de 0-3 e do volume do hipocampo > 3115mm³. Há correlação moderada e significativa (Rs= -0,496, p <0,001) entre a volumetria do hipocampo e a pontuação da Escala de MTA. Com base na análise da curva ROC dos controles, CCL e DA, o valor de corte para resultado anormal foi de: MTAmédio ≥ 2 (S= 61% e E= 85%) e MTApior ≥ 3 (S= 47% e E= 82%)para aqueles com < 75 anos e MTAmédio ≥ 3 (S= 64% e E= 91%) para aqueles com idade ≥ 75 anos. Os valores de corte calculados pela AUC-ROC da volumetria não obtiveram significância estatística. Conclusão: Os valores de normalidade baseado na população cognitivamente saudável foram semelhantes ao descritos na literatura. Considerando a performance diagnóstica da Escala de MTA, sugerido o uso do MTAmédio ≥ 2 (S= 61% e E= 85%) naqueles com < 75 anos e do MTAmédio ≥ 3 (S= 64% e E= 91%) naqueles com ≥ 75 anos. A pontuação de corte do MTA da população brasileira foi discretamente maior do que a descrita na literatura sendo necessário novos estudos com maior amostragem para a confirmar tais achados
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2022
- Data da defesa: 10.11.2022
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- Este artigo é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
FERNANDES, Ariane Lima. Avaliação da atrofia do lobo temporal medial por meio da volumetria do hipocampo e da escala de atrofia do lobo temporal medial em indivíduos da população brasileira. 2022. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17161/tde-03022023-150926/. Acesso em: 09 jun. 2025. -
APA
Fernandes, A. L. (2022). Avaliação da atrofia do lobo temporal medial por meio da volumetria do hipocampo e da escala de atrofia do lobo temporal medial em indivíduos da população brasileira (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17161/tde-03022023-150926/ -
NLM
Fernandes AL. Avaliação da atrofia do lobo temporal medial por meio da volumetria do hipocampo e da escala de atrofia do lobo temporal medial em indivíduos da população brasileira [Internet]. 2022 ;[citado 2025 jun. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17161/tde-03022023-150926/ -
Vancouver
Fernandes AL. Avaliação da atrofia do lobo temporal medial por meio da volumetria do hipocampo e da escala de atrofia do lobo temporal medial em indivíduos da população brasileira [Internet]. 2022 ;[citado 2025 jun. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17161/tde-03022023-150926/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2022.tde-03022023-150926 (Fonte: oaDOI API)
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