Análise crítica da evolução da capacidade funcional, por meio do EDSS, em pacientes com esclerose múltipla submetidos ao transplante de medula óssea (2019)
- Authors:
- Autor USP: FUSCO, TATIANA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- DOI: 10.11606/T.17.2020.tde-13022020-105054
- Subjects: NEUROLOGIA; ESCLEROSE MÚLTIPLA; CAPACIDADE FUNCIONAL
- Keywords: DSS; EDSS; Functional capacity; Hematopoietic stem cell transplantation; Multiple sclerosis; Transplante de células tronco hematopoiéticas
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central, de forma predominante, a substância branca, resultando em inflamação e desmielinização. Alguns estudos demonstraram que o transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH) é capaz de suprimir a atividade inflamatória em pacientes com doenças autoimunes (DAI). A incapacidade funcional causada pela EM é um dos fatores mais relevantes que impactam negativamente a vida do paciente. Objetivos: Análise crítica da evolução da capacidade funcional, por meio do EDSS, dos pacientes com esclerose múltipla submetidos ao transplante de medula óssea; Avaliar a evolução da capacidade funcional dos pacientes tratados com TCTH por meio da escala expandida do estado de incapacidade (EDSS) nos períodos pré-TMO e follow-up (após 6 meses, e a cada 1 ano). Verificar a presença de gadolínio pré e pós -transplante. Métodos: trata-se de um estudo longitudinal retrospectivo onde foram coletados dados de 82 pacientes com EM submetidos ao TCTH com idade média de 38 anos e acompanhados durante o tempo médio de 11,3 anos. Utilizamos dados do EDSS pré, 6 meses e anual pós -transplante, se realce ao gadolínio, presença de surto e progressão da doença, e do teste de caminhada de 6 minutos (TC6) pré e pós-transplante. Os pacientes foram divididos em três grupos, de acordo com a forma clínica apresentada no transplante: remitente-recorrente (RR), secundariamente progressiva (SP) e primariamente progressiva (PP). Resultados: Dos pacientes transplantados, 67% SP, 27%RR e 6%PP. Esses pacientes revelaram EDSS médio igual ou menor que 6,0 pontos. A progressão da doença se deu em 40% (2)PP, 33,33%(7) RR e 44,44%(24) SP no período maior ou igual a 6 meses. Na relação EDSS x tempo, os pacientes RR com realce ao gadolíniosustentaram melhor a resposta ao transplante, já que conseguiram sustentar o escore do EDSS inalterado por mais tempo que as demais formas clínicas. Os pacientes SP apresentam pouca variação do EDSS ao longo do tempo no período pós-transplante. O impacto da incapacidade da marcha foi maior nos pacientes PP, todos apresentavam alguma restrição ao deambular. Conclusão: Os pacientes RR com realce ao gadolínio submetidos ao TCTH sustentam a resposta ao procedimento por mais tempo e com melhor evolução neurológica. Os pacientes SP apresentam pouca variação na pontuação do EDSS no póstransplante. Outros instrumentos poderiam ser utilizados em associação com o EDSS para identificar discretas alterações na incapacidade funcional dos pacientes com EM submetidos ao TCTH
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2019
- Data da defesa: 18.11.2019
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
FUSCO, Tatiana. Análise crítica da evolução da capacidade funcional, por meio do EDSS, em pacientes com esclerose múltipla submetidos ao transplante de medula óssea. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-13022020-105054/. Acesso em: 24 jan. 2026. -
APA
Fusco, T. (2019). Análise crítica da evolução da capacidade funcional, por meio do EDSS, em pacientes com esclerose múltipla submetidos ao transplante de medula óssea (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-13022020-105054/ -
NLM
Fusco T. Análise crítica da evolução da capacidade funcional, por meio do EDSS, em pacientes com esclerose múltipla submetidos ao transplante de medula óssea [Internet]. 2019 ;[citado 2026 jan. 24 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-13022020-105054/ -
Vancouver
Fusco T. Análise crítica da evolução da capacidade funcional, por meio do EDSS, em pacientes com esclerose múltipla submetidos ao transplante de medula óssea [Internet]. 2019 ;[citado 2026 jan. 24 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-13022020-105054/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2020.tde-13022020-105054 (Fonte: oaDOI API)
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