Avaliação da qualidade de vida de pacientes com tremor essencial e tremor essencial plus atendidos no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (2019)
- Authors:
- Autor USP: GRANER, MARÍLIA PEREIRA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: TREMOR; QUALIDADE DE VIDA; DEPRESSÃO; ANSIEDADE
- Language: Português
- Abstract: Tremor essencial é o distúrbio de movimento mais comum na populagao geral. A qualidade de vida dos pacientes portadores dessa condição pode estar comprometida por diversas razões, dentre elas, o constrangimento social, a impossibilidade de realizar tarefas específicas devido ao tremor, a ocorrência concomitante de depressão ou ansiedade e, de acordo com alguns estudos, a coocorrência de disfunções cognitivas. Apesar disso, poucos estudos abordam de forma específica a qualidade de vida de pacientes diagnosticados com tremor essencial, sendo que a maior parte dos deles inclui exclusivamente pacientes em programação cirúrgica para tratamento do tremor, ou seja, aqueles que apresentam manifestações clínicas mais graves e incapacitantes. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes com diagnóstico de tremor essencial e tremor essencial plus atendidos no Ambulatório de Distúrbios do Movimento do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP- USP), por meio de escalas genéricas e da análise clinimétrica da versão brasileira do QUEST (Quality of Life in Essential Tremor Questionnaire). Casuística e Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico, no qual foram incluídos pacientes com tremor essencial e tremor essencial plus. O estudo teve como primeira etapa a análise descritiva transversal dos aspectos clínicos dos casos de tremor em seguimento no ambulatório de distúrbios do movimento (HCFMRP-USP). A amostra foi avaliada por meio de um protocolo clínico em que constava a pesquisa de aspectos demográficos e clínicos relacionados ao tremor (idade de início e instalação dos sintomas, evolução do quadro e resposta aos tratamentos implementados), bem como escalas de avaliação quanto à gravidade do tremor e quanto ao seu impacto funcional e sobre a qualidade de vida: escala para tremores de Fahn-Tolosa-Marin, questionário do copo, escala EQ-5D dequalidade de vida, inventário de depressão de Beck (BDI-II), inventário de ansiedade de Beck (BAI) e versão brasileira do questionário de qualidade de vida no tremor essencial (Quality of Life in Essential Tremor Questionnaire - QUEST). Resultados: Foram avaliados 122 pacientes e, após aplicados os critérios de exclusão, a amostra foi composta por 65 pacientes com tremor essencial ou tremor essencial plus. A versão brasileira do QUEST não apresentou efeitos solo ou teto para QUEST-SI, houve excelente consistência interna com alfa de Cronbach igual a 0,933 e correlação item-total corrigida superior a 0,30 para 27 dos 30 itens que compôem o questionário, bem como validade de construto corroborada por forte correlação entre QUEST-SI e BAI (rS: 0,73 p<0,001), QUEST-SI e BDI-II (rS: 0,65 p<0,001) e QUEST-SI e QUEST-QV (rS: -0,61, p<0,001). Os principais determinantes para qualidade de vida foram analisados por regressão linear múltipla passo-a-passo (stepwise regression analysis), tendo QUEST-SI como variável dependente e, como resultado, foi obtido um modelo com dois itens: 1) os escores da BAI, e 2) os escores da parte C da escala FTM. O primeiro item seria responsável por 58% da variação nos escores da QUEST-SI e a adição do segundo item aumentaria esse índice para 68%. O teste de Mann-Whitney (p<0,05) demonstrou diferenças significativas entre os pacientes com tremor or essencial e com tremor essencial plus, sendo que os pacientes com tremor essencial plus apresentavam idade mais avançada (0,045), escores mais altos no BAI (p=0,025) e no BDI-II (p=0,014) e escores mais altos no questionário do copo (p=0,006), FTM - parte A (p<0,0001), FTM - parte B (p=0,001)FTM - parte C (p=0,003) e FTM - total (p<0,0001). Além disso, os pacientes com tremor essencial plus também apresentaram maiores escores no QUEST-SI (p=0,016) e nos domínios 'hobbies/lazer' (p=0,048) e 'psicossocial' (p=0,022) que compõem o QUEST. Conclusões: a versão em português do QUEST adaptada para a população brasileira constitui-se em instrumento válido para avaliar a qualidade de vida dos pacientes com tremor essencial, tendo apresentado aceitabilidade satisfatória e excelente consistência interna. A gravidade do tremor e a presença de sintomas ansiosos foram consideradas como principais determinantes para qualidade de vida na amostra analisada. Além disso, a subdivisão conceitual proposta pela MDS entre tremor essencial e tremor essencial plus demonstrou relevância no que tange aos diferentes aspectos sociodemográficos e clínicos que caracterizam cada grupo e à constatação de que pacientes com tremor essencial plus apresentam pior qualidade de vida quando comparados àqueles com tremor essencial
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2019
- Data da defesa: 14.11.2019
-
ABNT
GRANER, Marília Pereira. Avaliação da qualidade de vida de pacientes com tremor essencial e tremor essencial plus atendidos no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. 2019. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. . Acesso em: 19 abr. 2026. -
APA
Graner, M. P. (2019). Avaliação da qualidade de vida de pacientes com tremor essencial e tremor essencial plus atendidos no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Graner MP. Avaliação da qualidade de vida de pacientes com tremor essencial e tremor essencial plus atendidos no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. 2019 ;[citado 2026 abr. 19 ] -
Vancouver
Graner MP. Avaliação da qualidade de vida de pacientes com tremor essencial e tremor essencial plus atendidos no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. 2019 ;[citado 2026 abr. 19 ]
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
