Avaliação da presença de colapso de via aérea em portadores de síndrome de Mounier-Kuhn e titulação de pressão positiva contínua por meio de ventilação mecânica não invasiva para redução de colapso (2022)
- Authors:
- Autor USP: LIMA, EVELISE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2022.tde-25112022-170520
- Assunto: PRESSÃO SANGUÍNEA
- Keywords: Bronchomalacia; Bronchoscopy; Broncomalácia; Broncoscopia; Continuous positive airway pressure; Electrical impedance tomography; Mechanical ventilation; Mounier-Kuhn syndrome; Pressão positiva contínua nas vias aéreas; Síndrome de Mounier-Kuhn; Tomografia de impedância elétrica; Tracheobronchomegaly; Tracheomalacia; Traqueobroncomegalia; Traqueomalácia; Ventilação mecânica
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A Síndrome de Mounier-Kuhn (SMK), ou traqueobroncomegalia congênita, é uma doença rara caracterizada pela dilatação da traqueia e dos brônquios principais. Os sinais e sintomas predominantes são tosse com expectoração, dispneia, sibilância e infecção respiratória recorrente. Acredita-se que alguns dos sintomas sejam decorrentes da traqueobroncomalácia (TBM), presente na maioria dos pacientes. O tratamento específico não é consensual. O uso de ventilação mecânica não invasiva (VMNI) com pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP) tem sido relatado como opção terapêutica potencial para a traqueobroncomalácia, mas nenhum estudo comprovou sua eficácia nessa condição. Objetivos: Identificar a presença de TBM e verificar a possibilidade de encontrar uma pressão ótima por meio da VMNI com CPAP que seja capaz de reverter o colapso traqueobrônquico em pacientes com SMK. Secundariamente, analisar a repercussão da VMNI com CPAP na ventilação pulmonar e investigar a prevalência da Síndrome da Apneia/Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) nessa população. Método: Ensaio clínico de intervenção aberto, de braço único, realizado em pacientes com SMK. O estudo foi realizado em três etapas. Etapa 1: Coleta de dados clínicos, sociodemográficos e de exames previamente realizados. Etapa 2: Polissonografia de noite inteira, broncoscopia e tomografia de impedância elétrica (TIE) com VMNI e titulação de CPAP nas regiões com colapso (traqueia e/ou brônquio). Foram selecionadas trêspressões para cada região analisada por meio de três métodos: análise observacional durante a broncoscopia, análise objetiva a partir de imagens gravadas da broncoscopia e análise da TIE, chamadas, respectivamente, de analise do especialista, analise objetiva e PEEP TIE. Etapa 3: Tomografia computadorizada de tórax em inspiração e expiração sem e com CPAP na pressão obtida pela analise objetiva. Resultados: Doze pacientes com média de idade de 62,25 foram incluídos, sendo 83,33% homens. Foram observadas bronquiectasias em 91,66%, distúrbio ventilatório obstrutivo em 81,81% e malácia traqueal e/ou brônquica em 91,66% dos pacientes. Oito pacientes foram submetidos à broncoscopia e foram realizados 12 procedimentos para titulação de CPAP (cinco em traqueia, sete em brônquio) e 11 TIE. Houve diferença entre os pixels do lúmen da via aérea na expiração entre a PEEP 0 e a PEEP análise objetiva (p
- Imprenta:
- Data da defesa: 27.07.2022
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- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
LIMA, Evelise. Avaliação da presença de colapso de via aérea em portadores de síndrome de Mounier-Kuhn e titulação de pressão positiva contínua por meio de ventilação mecânica não invasiva para redução de colapso. 2022. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-25112022-170520/. Acesso em: 24 jan. 2026. -
APA
Lima, E. (2022). Avaliação da presença de colapso de via aérea em portadores de síndrome de Mounier-Kuhn e titulação de pressão positiva contínua por meio de ventilação mecânica não invasiva para redução de colapso (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-25112022-170520/ -
NLM
Lima E. Avaliação da presença de colapso de via aérea em portadores de síndrome de Mounier-Kuhn e titulação de pressão positiva contínua por meio de ventilação mecânica não invasiva para redução de colapso [Internet]. 2022 ;[citado 2026 jan. 24 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-25112022-170520/ -
Vancouver
Lima E. Avaliação da presença de colapso de via aérea em portadores de síndrome de Mounier-Kuhn e titulação de pressão positiva contínua por meio de ventilação mecânica não invasiva para redução de colapso [Internet]. 2022 ;[citado 2026 jan. 24 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-25112022-170520/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2022.tde-25112022-170520 (Fonte: oaDOI API)
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