Análise prognóstica de um programa de tabagismo entre pacientes com comorbidade psiquiátrica (2022)
- Authors:
- Autor USP: LIMA, DANIELLE RUIZ DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2022.tde-22122022-095558
- Subjects: ABANDONO DO HÁBITO DE FUMAR; TABAGISMO; TRANSTORNOS MENTAIS; TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO DE SUBSTÂNCIAS
- Keywords: Abandono do Hábito de Fumar; Mental disorders; Outcome assessment health care; Smoking cessation; Substance-related disorders; Tabagismo; Tobacco use disorder; Transtornos Mentais; Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias
- Language: Português
- Abstract: A prevalência do tabagismo entre indivíduos da população psiquiátrica é significativamente alta comparada à população geral. Essa população é conhecida por apresentar tabagismo mais grave, maior dificuldade em parar de fumar e pior acesso ao tratamento para a cessação do tabaco. Além disso, pouco ainda se sabe sobre os preditores de sucesso e necessidades de adaptação do modelo de tratamento convencional do tabagismo para os contextos de saúde mental. Este estudo retrospectivo, de caráter naturalístico, buscou avaliar a resposta ao tratamento para a cessação de tabaco entre diferentes subgrupos de indivíduos com transtornos mentais. Foram incluídos 1.213 indivíduos que participaram do programa de tratamento para a cessação do tabaco oferecido pelo Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS-AD) de São Caetano do Sul. A amostra foi distribuída em quatro grupos diagnósticos: (1) dependência de nicotina (DN) (n=713;58,8%); (2) dependência de nicotina com outro transtorno por uso de substâncias (TUS) (n=141;11,6%); (3) dependência de nicotina com outro transtorno mental não relacionado a outro transtorno por uso de substância (TM) (n=209;17,2%); e (4) dependência de nicotina com outro transtorno por uso de substâncias e outro transtorno mental (TUSM) (n=148;12,2%). Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e de padrão de consumo de cigarro. O tratamento teve a duração de seis semanas e foi composto por seis sessões de terapia cognitivo-comportamental(TCC) em grupo e quatro consultas médicas individuais com enfoque medicamentoso. Os desfechos abstinência pontual, de sete e de 28 dias, e abstinência prolongada, de 12 meses a partir do término do tratamento, foram investigados. Dados de gravidade do tabagismo e de conclusão do tratamento com êxito foram também avaliados como possíveis preditores de resposta. Foram utilizados os modelos de regressão logística e de regressão de Cox para as análises. Os resultados apontaram para índices de abstinência satisfatórios (45,4-62,5%, 20,9- 36,5%; e 14,9-22,4%, na abstinência de sete dias, de 28 dias e de 12 meses, respectivamente), sendo os índices mais baixos no grupo TUSM em todos os tempos avaliados. Com relação à abstinência prolongada, a gravidade do tabagismo foi identificada como principal fator preditor de maior risco de recaída na amostra estudada. Foi observado também que a subamostra que não concluiu o tratamento possuía mais participantes do grupo TUSM e maior intensidade do tabagismo, além de terem recebido menos medicação para auxiliar no processo de cessação e, entre aqueles que concluíram o tratamento com êxito, não foram observadas diferenças nos índices de abstinência entre os grupos diagnósticos. Conclui-se que a inserção do programa de cessação de tabaco oferecido em rotina de serviço do CAPS-AD favoreceu a redução da prevalência de tabagistas entre indivíduos com diferentes tipos de transtornos mentais. Mais atenção deve ser dada a tabagistas com maiornúmero de diagnósticos, assim como aqueles com alto nível de dependência de nicotina. O investimento em estratégias que garantam a permanência de tabagistas da população psiquiátrica no tratamento, assim como a intensificação de intervenções medicamentosas e psicossociais, pode contribuir para o aumento das chances de sucesso de programas de tabagismo neste contexto
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- Data da defesa: 17.08.2022
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ABNT
LIMA, Danielle Ruiz de. Análise prognóstica de um programa de tabagismo entre pacientes com comorbidade psiquiátrica. 2022. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-22122022-095558/. Acesso em: 10 jan. 2026. -
APA
Lima, D. R. de. (2022). Análise prognóstica de um programa de tabagismo entre pacientes com comorbidade psiquiátrica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-22122022-095558/ -
NLM
Lima DR de. Análise prognóstica de um programa de tabagismo entre pacientes com comorbidade psiquiátrica [Internet]. 2022 ;[citado 2026 jan. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-22122022-095558/ -
Vancouver
Lima DR de. Análise prognóstica de um programa de tabagismo entre pacientes com comorbidade psiquiátrica [Internet]. 2022 ;[citado 2026 jan. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-22122022-095558/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2022.tde-22122022-095558 (Fonte: oaDOI API)
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