Há maior frequência de displasia e infecção anal pelo papilomavírus humano na doença de Crohn? (2022)
- Authors:
- Autor USP: GUZELA, VIVIAN REGINA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2022.tde-19102022-102157
- Subjects: DOENÇA DE CROHN; HIBRIDIZAÇÃO DE ÁCIDO NUCLEICO; INFECÇÕES POR PAPILLOMAVIRUS; PAPILLOMAVIRIDAE; REAÇÃO EM CADEIA POR POLIMERASE; TÉCNICAS CITOLÓGICAS
- Keywords: Crohn disease; Cytological techniques; Nucleic acid hybridization; Papillomaviradae; Papillomavirus infections; Polymerase chain reaction
- Language: Português
- Abstract: O objetivo deste estudo foi comparar a frequência de displasia e infecção pelo papilomavírus humano (HPV) no canal anal de pacientes com doença de Crohn (DC) a um grupo controle, utilizando a citologia por esfregaço e a detecção viral por reação em cadeia da polimerase (PCR) seguida de hibridização, avaliar se há correlação do uso de imunossupressores e manifestação anal da doença com essas frequências, além de estabelecer se há concordância entre os dois métodos utilizados. Inicialmente, foram selecionados dois grupos: portadores de DC e outro de indivíduos hígidos (grupo controle). Todos os indivíduos foram submetidos à coleta de citologia anal por esfregaço com duas escovas e uma terceira que foi preservada em meio líquido para PCR. As lâminas foram classificadas de acordo com a classificação de Bethesda em: normal, células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS), lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) e lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). A análise da PCR foi considerada como positiva ou negativa e os tipos 16 e de alto risco oncogênico foram identificados no primeiro grupo. Dados como uso de imunossupressores e presença da manifestação anal da DC foram considerados nas subanálises. Como resultado, 117 pacientes foram submetidos a coleta de citologia anal e detecção viral do HPV pela PCR. O grupo controle foi formado por 54 indivíduos e o DC por 63 (32 sem uso de imunossupressor e 31 em uso destas medicações).ASCUS e LSIL representaram respectivamente 25,9% e 22,2% dos pacientes controle e 28,6% e 39,7% dos DC, não havendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos. HPV foi identificado em 14,8% dos pacientes do grupo controle e 27% dos pacientes com DC pela PCR, sendo predominantemente de alto risco nos dois grupos. A análise dos subgrupos DC sem e com o uso de imunossupressores também não apresentou diferença estatística entre as frequências encontradas pela PCR. A manifestação anal da DC se correlacionou inversamente com a frequência de HPV pela detecção viral, isto é, pacientes com comprometimento inflamatório anal apresentaram menor prevalência de PCR positiva. O coeficiente Kappa, utilizado para comparar a citologia anal por esfregaço e PCR, foi 0,068 na casuística total, denotando baixa concordância. Este estudo permite concluir que na amostra estudada não houve diferença entre displasia e infecção anal pelo HPV na comparação entre pacientes controle e DC. O uso de imunossupressores não influenciou este resultado, no entanto a manifestação anal da DC foi inversamente proporcional a positividade na PCR. Há baixa concordância entre citologia anal por esfregaço e detecção viral do HPV pela PCR seguida de hibridização na amostra estudada
- Imprenta:
- Data da defesa: 01.06.2022
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
GUZELA, Vivian Regina. Há maior frequência de displasia e infecção anal pelo papilomavírus humano na doença de Crohn?. 2022. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-19102022-102157/. Acesso em: 05 maio 2026. -
APA
Guzela, V. R. (2022). Há maior frequência de displasia e infecção anal pelo papilomavírus humano na doença de Crohn? (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-19102022-102157/ -
NLM
Guzela VR. Há maior frequência de displasia e infecção anal pelo papilomavírus humano na doença de Crohn? [Internet]. 2022 ;[citado 2026 maio 05 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-19102022-102157/ -
Vancouver
Guzela VR. Há maior frequência de displasia e infecção anal pelo papilomavírus humano na doença de Crohn? [Internet]. 2022 ;[citado 2026 maio 05 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-19102022-102157/
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