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Tese

Biomarcadores patológicos da pneumonite intersticial bronquiolocêntrica (2020)

  • Authors:
  • Autor USP: ALDÁ, MAIARA ALMEIDA - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RPA
  • DOI: 10.11606/D.17.2020.tde-03102022-112223
  • Subjects: BIOMARCADORES; PROTEÔMICA
  • Keywords: Biomarkers; Bronchiolocentric interstitial pneumonitis; Discussão multidisciplinar; Doença intersticial pulmonar; Fibroblastic focus; Foco fibroblástico; Multidisciplinary discussion; Pneumonite intersticial bronquiolocêntrica; Proteomics; Pulmonary interstitial disease
  • Agências de fomento:
  • Language: Português
  • Abstract: A pneumonite intersticial bronquiolocêntrica (BIP) é um distinto padrão histológico do grupo de doenças intersticiais pulmonares, definido por um remodelamento fibroplásico predominantemente centrado no eixo broncovascular, relacionado a uma gama de diagnósticos diferenciais, especialmente pneumonite de hipersensibilidade (PH), pneumonite por microaspiração (ASP), doenças do tecido conjuntivo, doenças autoimunes, entre outros. Os achados clínicos, radiológicos e patológicos são muitas vezes inespecíficos, não permitindo, assim, um diagnóstico final preciso, apesar da discussão multidisciplinar. Portanto, o objetivo desse trabalho foi determinar o perfil histopatológico e proteômico da BIP em pacientes que apresentassem suas principais etiologias, tentando estabelecer características que forneçam subsídios para melhor diagnóstico patológico. Para isso, foi realizado estudo retrospectivo e translacional a partir de biópsias cirúrgicas pulmonares de pacientes que apresentavam padrão BIP. Dados clínicos e radiológicos foram colhidos para caracterização e comparação dos grupos etiológicos: PH (n=8), ASP (n=6) e pneumonia intersticial com características autoimunes (PICAI) (n=4). Ademais, foram analisados morfologicamente e morfometricamente a histoquímica de lâminas histológicas coradas em hematoxilina e eosina e picrosirius red, bem como a imunohistoquímica pela expressão de α-SMA. A análise proteômica foi realizada a partir de microdissecção de conteúdos intraluminais e espectrometria de massa, com o intuito de corroborar os achados histológicos. Os resultados indicaram que a distinção entre as diferentes etiologias relacionadas ao padrão de BIP pelo perfil clínico-radiológico é extremamente difícil, comportando-se, até mesmo, como um fator confundidor. Por outro lado, a minuciosa avaliação histomorfológica pode contribuir significantementepara a definição etiológica com maior acurácia. Concluímos que há presença de peptídeos extrapulmonares em conteúdo intraluminais basofílicos, conhecidos como necrose péptica, confirmando a existência de material aspirado, o qual pode ser seguramente usado como um biomarcador patológico. Conjuntamente, mostramos que o perfil histológico com proeminentes focos fibroblásticos centrados nas vias aéreas com extensa área de miofibroblastos ativados, e necrose péptica associada à metaplasia escamativa e exulceração do epitélio favorecem fortemente o diagnóstico de BIP microaspirativa. Da mesma forma, o padrão subepitelial inflamatório com distribuição de agregado linfoides parece indicar o diagnóstico de BIP por PICAI. Os achados citados favorecem um diagnóstico etiológico precoce, e permitem que a abordagem terapêutica seja otimizada e mais eficaz
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 15.05.2020
    • Acesso à fonteAcesso à fonteDOI
    Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2020.tde-03102022-112223 (Fonte: oaDOI API)
    • Este periódico é de acesso aberto
    • Este artigo é de acesso aberto
    • URL de acesso aberto
    • Cor do Acesso Aberto: gold
    • Licença: cc-by-nc-sa
    How to cite
    A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas

    • ABNT

      ALDÁ, Maiara Almeida. Biomarcadores patológicos da pneumonite intersticial bronquiolocêntrica. 2020. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17143/tde-03102022-112223/. Acesso em: 28 dez. 2025.

    • APA

      Aldá, M. A. (2020). Biomarcadores patológicos da pneumonite intersticial bronquiolocêntrica (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17143/tde-03102022-112223/

    • NLM

      Aldá MA. Biomarcadores patológicos da pneumonite intersticial bronquiolocêntrica [Internet]. 2020 ;[citado 2025 dez. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17143/tde-03102022-112223/

    • Vancouver

      Aldá MA. Biomarcadores patológicos da pneumonite intersticial bronquiolocêntrica [Internet]. 2020 ;[citado 2025 dez. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17143/tde-03102022-112223/

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