Terapia endoscópica a vácuo versus stents metálicos autoexpansíveis para o tratamento de defeitos transmurais do trato digestivo superior: revisão sistemática e metanálise (2022)
- Authors:
- Autor USP: MONTE JUNIOR, EPIFANIO SILVINO DO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2022.tde-03102022-134757
- Assunto: FÍSTULA
- Keywords: Endoscopic vacuum therapy; Leaks; Leaks; Perforations; Próteses metálicas autoexpansíveis; Selfexpanding metal stents; Stent; Stents
- Language: Português
- Abstract: Introdução: os defeitos transmurais do trato gastrointestinal alto são um desafio terapêutico em todo o mundo. Fístulas, deiscências e perfurações representam um alto custo para os sistemas de saúde e determinam grande morbidade e mortalidade para os pacientes acometidos. O tratamento endoscópico mais difundido no mundo até então se dá pelo uso de próteses metálicas autoexpansíveis (PMAE). Todavia, apesar de validado, este tratamento apresenta complicações, tais como migração. Estudos recentes apontam bons resultados do uso de terapia endoscópica a vácuo (TEV) no tratamento de defeitos transmurais do trato digestivo superior. Objetivo: comparar, por meio de uma revisão sistemática com metanálise, os stents metálicos autoexpansíveis com a terapia endoscópica a vácuo no tratamento dos defeitos transmurais do trato digestivo superior com base no índice de fechamento dos defeitos transmurais, mortalidade, duração do tratamento, duração da internação hospitalar e eventos adversos. Métodos: buscas foram realizadas no MEDLINE, EMBASE, Central Cochrane, Latin American and Caribbean Health (LILACS) e literatura cinzenta, bem como busca manual para identificar estudos comparando stents metálicos autoexpansíveis e terapia endoscópica a vácuo. Os dados provenientes dos estudos selecionados foram metanalizados de acordo com as normativas do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: a busca final resultou em um total de 11.455 estudos, dentreos quais foram selecionados seis trabalhos, perfazendo um total de 301 pacientes incluídos na análise. A terapia endoscópica a vácuo demonstrou-se superior em relação à sucesso no fechamento do defeito transmural (DR 0,24 [0,13, 0,34], p < 0,0001, I² = 39%), mortalidade (DR 0,10 [0,02, 0,18], p = 0,02, I² = 31%), duração do tratamento endoscópico (MD - 14,97 [-20,52, -9,43], p < 0,00001, I² = 0%) e efeitos adversos (DR 0,25 [0,03, 0,47], p = 0,02, I² = 87%). Não houve significância estatística em relação à duração da internação hospitalar. Conclusão: a terapia endoscópica a vácuo é superior às próteses metálicas autoexpansíveis no tratamento dos defeitos transmurais do trato digestivo superior alto com relação a taxa de sucesso no fechamento do defeito transmural, mortalidade, duração do tratamento endoscópico e eventos adversos
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- Data da defesa: 15.06.2022
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ABNT
MONTE JUNIOR, Epifanio Silvino do. Terapia endoscópica a vácuo versus stents metálicos autoexpansíveis para o tratamento de defeitos transmurais do trato digestivo superior: revisão sistemática e metanálise. 2022. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-03102022-134757/. Acesso em: 12 jan. 2026. -
APA
Monte Junior, E. S. do. (2022). Terapia endoscópica a vácuo versus stents metálicos autoexpansíveis para o tratamento de defeitos transmurais do trato digestivo superior: revisão sistemática e metanálise (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-03102022-134757/ -
NLM
Monte Junior ES do. Terapia endoscópica a vácuo versus stents metálicos autoexpansíveis para o tratamento de defeitos transmurais do trato digestivo superior: revisão sistemática e metanálise [Internet]. 2022 ;[citado 2026 jan. 12 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-03102022-134757/ -
Vancouver
Monte Junior ES do. Terapia endoscópica a vácuo versus stents metálicos autoexpansíveis para o tratamento de defeitos transmurais do trato digestivo superior: revisão sistemática e metanálise [Internet]. 2022 ;[citado 2026 jan. 12 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-03102022-134757/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2022.tde-03102022-134757 (Fonte: oaDOI API)
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