Custo-benefício da fluoretação da água de abastecimento público (2022)
- Authors:
- Autor USP: BELOTTI, LORRAYNE - FSP
- Unidade: FSP
- DOI: 10.11606/T.6.2022.tde-10112022-135936
- Subjects: FLUORAÇÃO DAS ÁGUAS; ABASTECIMENTO DE ÁGUA; CUSTO ECONÔMICO; ECONOMIA
- Keywords: Abastecimento de Água; Análise de Custos; Avaliação Econômica; Fluoretação da Água; Meta-análise
- Language: Português
- Abstract: OBJETIVO: Analisar potenciais fatores ligados à qualidade da fluoretação da água de abastecimento público, seu custo-benefício e custo-efetividade em diferentes portes populacionais e grupos etários no Brasil. MÉTODO: Foi realizado um estudo de avaliação econômica, em que tanto consumo de recursos, quanto os benefícios em saúde foram medidos. Inicialmente, foi realizado um estudo ecológico para avaliar fatores associados a qualidade da fluoretação, utilizando regressão de Poisson. Os custos com a medida foram analisados por meio de um estudo de caso e, foram considerados dados referentes aos custos de instalação inicial, do produto químico, da operacionalização do sistema e do controle dos teores de flúor. Para análise da efetividade da fluoretação, foi realizado uma revisão sistemática com estudos brasileiros que comparam a experiência de cárie em áreas fluoretadas e não fluoretadas. A avaliação econômica foi conduzida na perspectiva da sociedade, foram calculados o custo-efetividade e custo-benefício, e foram incluídos os custos diretos e indiretos dos procedimentos que poderiam ser evitados, com uma taxa de desconto de 3,5%. Foi realizada análise de sensibilidade para avaliar a robustez dos resultados. RESULTADOS: Os fatores associados a qualidade da fluoretação foram, porte populacional do município, conformidade da concentração de cloro, renda per capita e tipo de empresa de saneamento.O custo per capita anual da fluoretação variou de US$ 7,32 para o porte com menos de 2 mil habitantes a US$ 0,14 para o porte com cerca de 520 mil habitantes. Nos sistemas que servem até 30 mil habitantes, o custo de operacionalização foi responsável por maior parte dos gastos, variando de 98,20 a 84,00%. No porte de 520 mil habitantes, os custos com o produto químico corresponderam a 74,7% dos gastos. A diferença média do ceod entre áreas fluoretadas e não fluoretadas foi -2,28 (IC95% -3,26; -1,30) para crianças de 5 a 8 anos e -1,12 (IC95% CI -1,93; -0,32) para 3 a 12 anos. A diferença média no CPOD foi -0.61 (IC95% -0,80; -0,42) e a prevalência de cárie foi 1,4 vezes e 57% menor na dentição decídua e permanente, respectivamente. Os custos evitados decorrentes da fluoretação foram de US$ 174,40 e US$ 85,67 para crianças de 5-8 e 3-12 anos, respectivamente, e US$ 46,66 para crianças de 7-12 anos. Os resultados do custo-efetividade e custobenefício foram favoráveis em todos os cenários onde o tamanho da população atendida foi de 6.000 ou mais habitantes. Cenários desfavoráveis foram observados apenas em tamanho até 2.000 habitantes. CONCLUSÃO: A fluoretação se mantem como uma medida de baixo custo per capita e efetiva contra a cárie dentária mesmo com o amplo uso do dentifrício fluoretado. Além disso, é economicamente vantajosa principalmente em áreas mais populosas, tanto na dentição decídua quanto permanente.Como o processo de tomada de decisão no campo das políticas públicas sofre múltiplas influências em torno de diferentes alternativas de políticas, conhecer os fatores relacionados a qualidade da fluoretação, seus custos e sua efetividade é essencial para uma tomada de decisão informada
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- Data da defesa: 30.09.2022
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-
ABNT
BELOTTI, Lorrayne. Custo-benefício da fluoretação da água de abastecimento público. 2022. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.11606/T.6.2022.tde-10112022-135936. Acesso em: 09 jan. 2026. -
APA
Belotti, L. (2022). Custo-benefício da fluoretação da água de abastecimento público (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/T.6.2022.tde-10112022-135936 -
NLM
Belotti L. Custo-benefício da fluoretação da água de abastecimento público [Internet]. 2022 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2022.tde-10112022-135936 -
Vancouver
Belotti L. Custo-benefício da fluoretação da água de abastecimento público [Internet]. 2022 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2022.tde-10112022-135936 - Effectiveness of water fluoridation in Brazil: systematic review and meta-analysis
- Quality of the water fluoridation and municipal-level indicators in a Brazilian metropolitan region
- Vigilância da qualidade da água para consumo humano: potencialidades e limitações com relação à fluoretação segundo os trabalhadores
- Expectativa profissional e conhecimento dos trabalhadores da vigilância da água sobre a fluoretação
- Intervening factors in the costs of fluoridation in water supply systems: a case study in seven population sizes
- Municipality-Level Characteristics Associated with Very Low to Good Quality of Water Fluoridation in São Paulo State, Brazil, in 2015
- Cobertura dos dados de fluoreto em sistemas de abastecimento de água usando o software R
- Apoio matricial como ferramenta da articulação entre atenção básica e Caps: o que os dados secundários mostram?
- Recomendaciones con respecto a la fluoración del agua para consumo humano emitidas por Facultad de Salud Pública (FSP) de la Universidad de Sao Paulo (USP) Anexo a la carta CECOL/USP/002-2021, del 16/03/2021 Dictamen técnico-científico Preámbulo
- Assimetrias na implementação da vigilância da qualidade da água em relação ao fluoreto no Brasil
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.6.2022.tde-10112022-135936 (Fonte: oaDOI API)
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