Gastrectomia vertical com piloroplastia em ratos Wistar: avaliação do esvaziamento gástrico, do trânsito intestinal e do possível refluxo alcalino duodeno-gástrico (2022)
- Authors:
- Autor USP: GIMENEZ, MARCIO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- DOI: 10.11606/T.17.2022.tde-08082022-094056
- Subjects: CINTILOGRAFIA; REFLUXO GASTROESOFÁGICO; ESVAZIAMENTO GÁSTRICO; GASTRECTOMIA; PILORO
- Keywords: Alkaline reflux; Cintilografia; Doença do refluxo gastroesofágico; Esvaziamento gástrico; Gastrectomia vertical; Gastric emptying; Gastroesophageal reflux disease; Piloroplastia; Pyloroplasty; Refluxo alcalino; Scintigraphy; Sleeve gastrectomy
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A gastrectomia vertical é atualmente a cirurgia bariátrica mais realizada a nível global. Estudos indicam essa cirurgia como fator de agravamento ou até mesmo surgimento de sintomas da doença do refluxo gastroesofágico. A literatura aponta alterações estruturais e fisiológicas pós-operatórias que podem justificar esse resultado. O esvaziamento gástrico acelerado é descrito como um fator atenuante. Esse poderia ser potencializado por meio do acréscimo de uma piloroplastia. Apesar do possível benefício no refluxo gastroesofágico patológico, existe o risco potencial de resultar em refluxo alcalino duodeno-gástrico. O presente estudo objetivou padronizar a técnica da gastrectomia vertical com piloroplastia em ratos e nesse modelo, analisar a complementação descrita, em termos de: mortalidade, taxa de complicação, evolução ponderal, avaliação do esvaziamento gástrico, trânsito intestinal e da gênese de possível refluxo duodeno-gastro-esofágico. Foram utilizados noventa e cinco ratos machos da raça Wistar, inicialmente divididos em dois estudos: piloto (para padronização da técnica cirúrgica e de estudo cintilográfico) e principal. Foram então subdivididos em três grupos: grupo controle (submetidos a laparotomia Sham); grupo gastrectomia vertical convencional (GVC) e grupo gastrectomia vertical com piloroplastia (GVP). Após três meses de observação, os animais foram submetidos a dois experimentos com cintilografia e também análise histológica de biópsias gástricas. No primeiro experimento cintilográfico foi administrado radioisótopo por meio de gavagem e avaliado entre os grupos: refluxo gastroesofágico, esvaziamento gástrico e trânsito intestinal. No segundo experimento cintilográfico foi administrado radioisótopode excreção biliar por via endovenosa, e avaliado o refluxo entero-gástrico. Os animais submetidos aos experimentos tiveram biópsias gástricas analisadas por estudo histopatológico que mensurou, nos diferentes grupos, inflamação e alterações frequentemente encontradas no refluxo alcalino. A mortalidade e taxas de complicação foram semelhantes entre os grupos. A curva ponderal entre os grupos GVP e GVC foi semelhante, porém inferior a do grupo controle. O refluxo gastroesofágico e o trânsito intestinal não apresentaram diferença estatística entre os grupos. O esvaziamento gástrico dos grupos submetidos às gastrectomias foi maior ao do grupo controle, porém estatisticamente sem variação entre os grupos GVP e GVC. O refluxo alcalino, tanto por análise cintilográfica quanto histológica não revelou diferença entre os grupos. Concluiu-se que o modelo experimental padronizado se mostrou adequado. A gastrectomia vertical, com ou sem piloroplastia promoveu esvaziamento gástrico acelerado em relação ao estômago não operado. A piloroplastia não apresentou alteração estatisticamente relevante no refluxo gastroesofágico, esvaziamento gástrico, trânsito intestinal e refluxo alcalino
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- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2022
- Data da defesa: 03.06.2022
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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-
ABNT
GIMENEZ, Marcio. Gastrectomia vertical com piloroplastia em ratos Wistar: avaliação do esvaziamento gástrico, do trânsito intestinal e do possível refluxo alcalino duodeno-gástrico. 2022. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-08082022-094056/. Acesso em: 27 set. 2024. -
APA
Gimenez, M. (2022). Gastrectomia vertical com piloroplastia em ratos Wistar: avaliação do esvaziamento gástrico, do trânsito intestinal e do possível refluxo alcalino duodeno-gástrico (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-08082022-094056/ -
NLM
Gimenez M. Gastrectomia vertical com piloroplastia em ratos Wistar: avaliação do esvaziamento gástrico, do trânsito intestinal e do possível refluxo alcalino duodeno-gástrico [Internet]. 2022 ;[citado 2024 set. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-08082022-094056/ -
Vancouver
Gimenez M. Gastrectomia vertical com piloroplastia em ratos Wistar: avaliação do esvaziamento gástrico, do trânsito intestinal e do possível refluxo alcalino duodeno-gástrico [Internet]. 2022 ;[citado 2024 set. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-08082022-094056/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2022.tde-08082022-094056 (Fonte: oaDOI API)
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