Estudo prospectivo de um ano da condução nervosa na neuropatia induzida pela talidomida no lúpus eritematoso: incidência, efeito coasting e níveis plasmáticos do fármaco (2021)
- Authors:
- Autor USP: YUKI, EMILY FIGUEIREDO NEVES - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-12082021-130209
- Subjects: LÚPUS ERITEMATOSO CUTÂNEO; LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
- Keywords: Concentration (chemistry); Lupus erythematosus cutaneous; Lupus erythematosus systemic, Thalidomide; Neural conduction; Polyneuropathies
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Poucos estudos prospectivos em lúpus eritematoso cutâneo e sistêmico (LEC/LES) avaliaram a incidência/reversibilidade da neuropatia periférica induzida pela talidomida (NPIT) e, na maioria, não foram excluídas potenciais causas de confusão, nem monitorados os níveis plasmáticos de talidomida. Objetivos: Avaliar a incidência/reversibilidade da NPIT, o efeito "coasting" e sua associação com os níveis plasmáticos da talidomida no LEC/LES. Métodos: Estudo prospectivo de um ano de tratamento com talidomida de 20 pacientes com LEC/LES, sem potencial para gestação, com estudo de condução nervosa (ECN) normal e excluídas outras causas de NP. Os níveis de talidomida foram determinados por cromatografia líquida de alta eficiência e espectrometria de massa em tandem. Resultados: Doze pacientes (60%) desenvolveram NPIT: sendo 33,3% sintomáticos e 66,6% assintomáticos. Metade deste último grupo desenvolveu efeito "coasting" (sintomas de NPIT 1-3 meses após a retirada do medicamento). Os principais fatores preditivos para NPIT foram a duração do tratamento >= 6 meses (p = 0,025) e a dose cumulativa (p = 0,023). Nenhuma diferença nos níveis plasmáticos de talidomida entre pacientes com/sem NPIT foi observada (p = 0,464). Após a retirada do medicamento, 75% dos pacientes com NPIT sintomática apresentaram melhora dos sintomas. Sete pacientes com NPIT foram submetidos a um ECN adicional 3,3-7,7 meses após a suspensão do medicamento: 42,8% pioraram o ECN, 14,2% ficaram estáveis e 42,8% tiveram melhora. Conclusões: Nossos dados mostraram nova evidência do efeito "coasting" em metade dos pacientes com NPIT assintomática. A natureza irreversível dessa lesão em 25% dos pacientes com NPIT reforça a relevância do monitoramento precoce com ECN e sugere o uso da talidomida apenas como ponte para outra terapia efetiva para pacientes com lúpus cutâneo refratário
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- Data da defesa: 28.04.2021
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ABNT
NEVES, Emily Figueiredo Vieira. Estudo prospectivo de um ano da condução nervosa na neuropatia induzida pela talidomida no lúpus eritematoso: incidência, efeito coasting e níveis plasmáticos do fármaco. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-12082021-130209/. Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Neves, E. F. V. (2021). Estudo prospectivo de um ano da condução nervosa na neuropatia induzida pela talidomida no lúpus eritematoso: incidência, efeito coasting e níveis plasmáticos do fármaco (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-12082021-130209/ -
NLM
Neves EFV. Estudo prospectivo de um ano da condução nervosa na neuropatia induzida pela talidomida no lúpus eritematoso: incidência, efeito coasting e níveis plasmáticos do fármaco [Internet]. 2021 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-12082021-130209/ -
Vancouver
Neves EFV. Estudo prospectivo de um ano da condução nervosa na neuropatia induzida pela talidomida no lúpus eritematoso: incidência, efeito coasting e níveis plasmáticos do fármaco [Internet]. 2021 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-12082021-130209/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-12082021-130209 (Fonte: oaDOI API)
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