Função e caracterização tecidual miocárdica em pacientes com miopericardite idiopática aguda por ressonância magnética cardíaca: análise evolutiva (2021)
- Authors:
- Autor USP: SOEIRO, ALEXANDRE DE MATOS - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-25072021-163429
- Subjects: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA; MIOCARDITE; MORTALIDADE; PERICARDITE; RECIDIVA; RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
- Keywords: Heart failure; Magnetic resonance; Mortality; Myocarditis; Pericarditis; Relapse. Edema
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A identificação de marcadores prognósticos relacionados à ocorrência de eventos e recuperação da função ventricular pode ser importante em pacientes com miopericardite (MPA) aguda. Ainda carecem dados relacionados à caracterização tecidual pela ressonância magnética cardíaca (RMC) da MPA, evolução e definição de possíveis marcadores prognósticos a longo prazo. Objetivos: Avaliar a caracterização miocárdica tecidual da RMC relacionada à ocorrência de eventos combinados e ao incremento da fração de ejeção de ventrículo esquerdo (FEVE) em pacientes com MPA. Métodos: Os critérios de inclusão foram: dor torácica e/ou alterações eletrocardiográficas associadas à elevação de troponina (acima do percentil 99%) na ausência de estenose coronária (lesões < 50% no cateterismo, angiotomografia coronária ou ambos) e diagnóstico da MPA pela RMC cardíaca em < 48 horas da admissão, confirmado pela presença de edema e/ou realce tardio. Foram incluídos 102 pacientes com perda de seguimento de dois casos. Na avaliação final da ocorrência de eventos combinados (morte por todas as causas, insuficiência cardíaca e recorrência da MPA), após seguimento de até 24 meses, permaneceram 100 pacientes e na avaliação do incremento de FEVE (aumento > 5%) e 36 casos que foram reconvocados para realização de nova RMC entre 6 e 18 meses do evento inicial. Resultados: O seguimento médio dos pacientes foi 18,7 meses. Foram encontradas diferenças significativas na RMC entre pacientes que tiveram eventos combinados (n=26) versus sem eventos combinados (n=74) nas seguintes características avaliadas: FEVE inicial (OR=0,938; CI: 0,895-0,984, p=0,008), índice de volume sistólico do ventrículo esquerdo (VE) (OR=1,034; CI: 1,005-1,062, p=0,019), índice de volume diastólico de VE (OR=1,029; CI: 1,002-1,056, p=0,038), presença de hipersinal em T2(OR=11,325; CI: 2,247-57,075, p=0,003), strain radial de VE (OR=0,872; CI: 0,793-0,959, p=0,005), strain circunferencial de VE (OR=1,315; CI: 1,087- 1,592, p=0,005), strain longitudinal de VE (OR=1,308; CI: 1,086-1,576, p=0,005), presença de realce tardio anterosseptal médio (OR=0,160; CI: 0,037- 0,685, p=0,014), anterosseptal basal (OR=0,255; CI: 0,071-0,914, p=0,036) e apical lateral (OR=5,902; CI: 1,236-28,187, p=0,026). Em relação ao incremento de FEVE, foram encontradas diferenças significativas na RMC nas seguintes características avaliadas: FEVE (OR=0,870; CI: 0,758-0,988, p=0,047), volume sistólico final do ventrículo direito (OR=1,047; CI: 1,001- xxi 1,096, p=0,047), diâmetro sistólico de VE (OR=1,283; CI: 1,034-1,593, p=0,023), diâmetro diastólico de VE (OR=1,225; CI: 1,012-1,482, p=0,038), índice de volume sistólico de VE (OR=1,340; CI: 1,066-1,685, p=0,012), índice de volume diastólico de VE (OR=1,111; CI: 1,017-1,213, p=0,019) e índice de volume sistólico de ventrículo direito (OR=1,116; CI: 1,006-1,236, p=0,037). Conclusão: Observou-se associação significativa entre eventos combinados no seguimento a longo prazo com FEVE inicial, índices de volume sistólico e diastólico de VE, hipersinal em T2, strains radial, circunferencial e longitudinal do VE e presença de realce tardio médio e basal anterosseptal e apical lateral. Já relacionado ao incremento de FEVE na RMC evolutiva, observou-se associação significativa com FEVE inicial, volume sistólico final de VD, diâmetros sistólico e diastólico de VE, índices de volume sistólico e diastólico de VE e índice de volume sistólico de VD
- Imprenta:
- Data da defesa: 15.04.2021
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
SOEIRO, Alexandre de Matos. Função e caracterização tecidual miocárdica em pacientes com miopericardite idiopática aguda por ressonância magnética cardíaca: análise evolutiva. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-25072021-163429/. Acesso em: 09 abr. 2026. -
APA
Soeiro, A. de M. (2021). Função e caracterização tecidual miocárdica em pacientes com miopericardite idiopática aguda por ressonância magnética cardíaca: análise evolutiva (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-25072021-163429/ -
NLM
Soeiro A de M. Função e caracterização tecidual miocárdica em pacientes com miopericardite idiopática aguda por ressonância magnética cardíaca: análise evolutiva [Internet]. 2021 ;[citado 2026 abr. 09 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-25072021-163429/ -
Vancouver
Soeiro A de M. Função e caracterização tecidual miocárdica em pacientes com miopericardite idiopática aguda por ressonância magnética cardíaca: análise evolutiva [Internet]. 2021 ;[citado 2026 abr. 09 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-25072021-163429/
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
