Avaliação da mortalidade e tempo de ventilação mecânica em pacientes com doença renal crônica em diálise, no pós-operatório da revascularização do miocárdio (2021)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, SIRLEI CRISTINA DA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-13122021-140547
- Subjects: INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA; MORTALIDADE; NEFROPATIAS; PONTE DE ARTÉRIA CORONÁRIA; REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA
- Keywords: Coronary artery bypass; Dialysis; Intensive care unit; Kidney diseases; Mortality; Myocardial revascularization; Renal insufficiency chronic
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Pacientes com doença renal crônica (DRC) são particularmente propensos à doença arterial coronariana (DAC). Na verdade, a DAC é a principal causa de morte em muitos pacientes em hemodiálise e a cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) tornou-se uma possível terapia para esses pacientes. No entanto, essa população é menos propensa a ser submetida à RM do que ao tratamento clínico, com base no alto potencial de mortalidade. Outra situação preocupante é a insuficiência respiratória, complicação comum no período pós-operatório de RM. Esta complicação é associada à sobrecarga hídrica e ao maior tempo de intubação, principais causas de morbidade e preditores independentes de mortalidade em pacientes submetidos à RM. Objetivos e métodos: Realizamos um estudo prospectivo com foco em pacientes em hemodiálise submetidos à RM eletiva. Esses pacientes foram comparados a um grupo de referência com função renal normal e pacientes com DRC estádios 3 ou 4, a fim de avaliar a taxa de mortalidade intra-hospitalar e no 1º ano. Além disso, analisamos o acúmulo de líquidos e a associação com o tempo de ventilação mecânica (VM) dos pacientes em hemodiálise, comparados aos pacientes com DRC34 e pacientes com função renal normal (grupo referência). Resultados: Pacientes estáveis em programação regular de diálise, submetidos à cirurgia eletiva de RM apresentaram taxa de mortalidade em 30 dias e 01 ano similar aos demais pacientes. O tempo em VM foi mais prolongado em pacientes com DRC e associado de forma independente ao balanço hídrico, escores de disfunção de órgãos e, em pacientes em diálise, ao maior tempo até a realização da primeira sessão de diálise no pós-operatório. Conclusões: A mortalidade de curto prazo na RM parece não ser maior entre os pacientes selecionados em diálise de manutenção e deve ser considerada umaopção terapêutica válida. Além disso, nossos achados sugerem que o tempo prolongado de VM em pacientes em hemodiálise de manutenção pode estar diretamente relacionado à sobrecarga hídrica e ao tempo despendido até a primeira sessão de hemodiálise no pós-operatório
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- Data da defesa: 17.09.2021
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
SILVA, Sirlei Cristina da. Avaliação da mortalidade e tempo de ventilação mecânica em pacientes com doença renal crônica em diálise, no pós-operatório da revascularização do miocárdio. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-13122021-140547/. Acesso em: 20 jul. 2024. -
APA
Silva, S. C. da. (2021). Avaliação da mortalidade e tempo de ventilação mecânica em pacientes com doença renal crônica em diálise, no pós-operatório da revascularização do miocárdio (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-13122021-140547/ -
NLM
Silva SC da. Avaliação da mortalidade e tempo de ventilação mecânica em pacientes com doença renal crônica em diálise, no pós-operatório da revascularização do miocárdio [Internet]. 2021 ;[citado 2024 jul. 20 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-13122021-140547/ -
Vancouver
Silva SC da. Avaliação da mortalidade e tempo de ventilação mecânica em pacientes com doença renal crônica em diálise, no pós-operatório da revascularização do miocárdio [Internet]. 2021 ;[citado 2024 jul. 20 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-13122021-140547/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-13122021-140547 (Fonte: oaDOI API)
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