Cirurgia antirrefluxo eficaz pode melhorar as alterações motoras em pacientes com esôfago de Barrett? (2021)
- Authors:
- Autor USP: FALCÃO, ANGELA CRISTINA DE FIGUEIREDO MARINHO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-03122021-143903
- Subjects: ENDOSCOPIA; REFLUXO GASTROESOFÁGICO
- Keywords: Anti-reflux surgery; Barrett esophagus; Endoscopy; Esophageal diseases; Esophageal manometry; Esophageal motility disorders; Fundoplication; Gastroesophageal reflux
- Language: Português
- Abstract: Fundoplicatura laparoscópica a Nissen (FLN) é indicada no tratamento do refluxo gastroesofágico (RGE) e no esôfago de Barrett (EB), pois permite um controle adequado do refluxo ácido e não ácido. Dismotilidade esofágica (DE) pode ser encontrada em indivíduos com RGE e EB. O objetivo deste estudo foi avaliar a DE, a presença de disfagia, o adequado controle do RGE e a extensão do esôfago de Barrett antes e após a FLN em pacientes previamente diagnosticados com EB e DE. Vinte e dois pacientes, dezesseis homens, com idade de 55,14 (± 15,52) anos foram diagnosticados préoperatoriamente com EB e DE através de endoscopia digestiva alta (EDA) com biópsias e manometria esofágica convencional (MEC) e submetidos a fundoplicatura laparoscópica a Nissen, foram incluídos neste estudo. No pós-operatório, os pacientes foram acompanhados com exame clínico, endoscópico, manométrico e pH-metrico por um período mínimo de 12 meses após o procedimento cirúrgico. O seguimento pós-operatório foi de 26.2 (± 9.27) meses e os pacientes não apresentaram sintomas de refluxo gastroesofágico (RGE) ou disfagia. Nenhuma morte ocorreu durante o estudo. A EDA mostrou que o comprimento médio do EB foi de 4,09 cm (± 2,05) no pré-operatório e de 3,77 cm (± 2,19) na avaliação pós-operatória (p 0,042). A manometria esofágica convencional MEC demonstrou que a pressão de repouso do esfíncter esofágico inferior (EIE) pré-operatória mediana (Q1; Q3) foi de 9,15 mmHg (5,78; 11,93) e 13,2 mmHg (11,0; 16,28) no pós-operatório (p = 0,006). A mediana (Q1; Q3) da amplitude préoperatória da contração do corpo esofágico foi de 47,85 mmHg (35,65; 60,43) e 57,50 mmHg (34,10; 80,45) no pós-operatório (p = 0,408). No pósoperatório, a pH-metria evidenciou que a média do percentual de tempo total de refluxo (%TTR) foi 0,38 (±0,66) e a média do escore de DeMeester (DMS) foi 2,00 (±3,32)A cirurgia antirefluxo laparoscópica a Nissen (FLN) pode ser indicada para pacientes com EB e DE, pois aumentou a pressão de repouso do EIE, reduziu a exposição do esôfago distal ao conteúdo gástrico, diminuiu a extensão do EB e foi capaz de melhorar a amplitude de contração do corpo esofágico. As alterações no peristaltismo esofágico não foram modificadas após a cirurgia e os pacientes não evoluíram com sintomas de RGE nem disfagia no pós-operatório
- Imprenta:
- Data da defesa: 17.09.2021
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
FALCÃO, Angela Cristina de Figueiredo Marinho. Cirurgia antirrefluxo eficaz pode melhorar as alterações motoras em pacientes com esôfago de Barrett?. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-03122021-143903/. Acesso em: 23 jan. 2026. -
APA
Falcão, A. C. de F. M. (2021). Cirurgia antirrefluxo eficaz pode melhorar as alterações motoras em pacientes com esôfago de Barrett? (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-03122021-143903/ -
NLM
Falcão AC de FM. Cirurgia antirrefluxo eficaz pode melhorar as alterações motoras em pacientes com esôfago de Barrett? [Internet]. 2021 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-03122021-143903/ -
Vancouver
Falcão AC de FM. Cirurgia antirrefluxo eficaz pode melhorar as alterações motoras em pacientes com esôfago de Barrett? [Internet]. 2021 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-03122021-143903/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-03122021-143903 (Fonte: oaDOI API)
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