Análise de fatores prognósticos da evolução da deficiência seletiva de IgA para imunodeficiência comum variável (2022)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, RENATA MORENO LIMA DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2022.tde-20072022-123559
- Subjects: DOENÇAS AUTOIMUNES; IMUNODEFICIÊNCIA DE VARIÁVEL COMUM; SÍNDROMES DE DEFICIÊNCIA IMUNOLÓGICA
- Keywords: Autoimmune diseases; Common variable immunodeficiency; Deficiência de IgA; IgA deficiency; Immunologic deficiency syndromes; Infections; Lymphocytes; Paraoxonase
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A deficiência seletiva de IgA (DSIgA) é definida por níveis séricos de IgA abaixo de 7 mg/dL e níveis normais ou aumentados de IgG e IgM, após os 4 anos de idade. Um pequeno grupo de pacientes com DSIgA evolui para Imunodeficiência Comum Variável (ICV) que é definida por níveis séricos baixos de IgG, IgA e/ou IgM, após os 4 anos de idade, podendo ter alterações linfocitárias. As células B CD27+ de memória podem estar diminuídas em pacientes com ICV e DSIgA. Análises dos pacientes que evoluíram de DSIgA para ICV sugerem que alguns dados clínicos possam ser considerados fatores de risco para essa evolução como: alta prevalência de infecções, autoimunidade, presença dos haplótipos do MHC descritos em ambas doenças, histórico familiar e deficiência associada de subclasses de IgG. As manifestações clínicas de ambas doenças estão relacionadas a um estado pró-oxidativo. Mecanismos envolvidos tanto na geração de estresse oxidativo quanto em sua regulação podem ter grande importância no prognóstico de pacientes com erros inatos da imunidade. A família das enzimas paraoxonases (PON) tem papel nestes mecanismos e por isso estudamos o polimorfismo L55M da Paraoxonase 1 para avaliar sua possível influência na evolução da DSIgA para ICV. OBJETIVO: Avaliar parâmetros laboratoriais e clínicos em pacientes com DSIgA em busca de marcadores prognósticos de progressão para ICV. MÉTODOS: Foram selecionados 34 pacientes diagnosticados com DSIgA e 14 pacientes queevoluíram de DSIgA para ICV. Os pacientes foram avaliados quanto ao histórico familiar de imunodeficiências primárias e de consanguinidade, ocorrência de infecções recorrentes, alergias, presença de doenças autoimunes e neoplasias; também foram avaliadas as populações linfocitárias, as subpopulações de células B e a genotipagem do polimorfismo L55M do gene PON1. RESULTADOS: O grupo que evoluiu para ICV (grupo ICV) apresentou frequências maiores de diarreia nãoinfecciosa, neoplasias e esplenomegalia que o grupo DSIgA. Não houve diferença significativa entre os grupos na análise dos genótipos do polimorfismo L55M. O grupo ICV apresentou diminuição significativa de populações linfocitárias (CD3, CD4, CD19, NK) quando comparado ao grupo DSIgA. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação a história familiar. Os pacientes DSIgA apresentaram maior porcentagem de linfócitos B CD27+IgD+IgM+ do que o grupo controle. CONCLUSÃO: São sugestivos de evolução de DSIgA para ICV os seguintes fatores: presença de diarreia não-infecciosa, neoplasias, esplenomegalia, diminuição de populações linfocitárias (CD19 e CD4) e aumento de células B de memória sem troca de classe
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- Data da defesa: 11.04.2022
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
OLIVEIRA, Renata Moreno Lima de. Análise de fatores prognósticos da evolução da deficiência seletiva de IgA para imunodeficiência comum variável. 2022. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5146/tde-20072022-123559/. Acesso em: 09 jan. 2026. -
APA
Oliveira, R. M. L. de. (2022). Análise de fatores prognósticos da evolução da deficiência seletiva de IgA para imunodeficiência comum variável (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5146/tde-20072022-123559/ -
NLM
Oliveira RML de. Análise de fatores prognósticos da evolução da deficiência seletiva de IgA para imunodeficiência comum variável [Internet]. 2022 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5146/tde-20072022-123559/ -
Vancouver
Oliveira RML de. Análise de fatores prognósticos da evolução da deficiência seletiva de IgA para imunodeficiência comum variável [Internet]. 2022 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5146/tde-20072022-123559/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2022.tde-20072022-123559 (Fonte: oaDOI API)
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