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Trabalho de evento-resumo

Perda auditiva e medicamentos ototóxicos em tratamento oncológico (2021)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: LOPES, ANDRÉA CINTRA - FOB ; MARIOTTO, LETICIA GIZELLE SANCHES - FOB ; SANCHES, JULIA FERNANDA - FOB ; SOARES, ANA CAROLINE DE ALMEIDA - FOB
  • Unidade: FOB
  • Subjects: PERDA AUDITIVA; NEOPLASIAS; MEDICAMENTO OTOTÓXICO; QUIMIOTERAPIA
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: uma das principais causas de mortalidade no mundo é o câncer, trata-se de uma doença que atinge todas as idades. Muitos avanços ocorreram no tratamento e cuidado com esses pacientes, o que aumentou a sobrevida. Atualmente as modalidades terapêuticas são a cirurgia, radioterapia e quimioterapia. A quimioterapia consiste em uma terapia sistêmica, em que há inserção de medicamentos na corrente sanguínea. São mais de 200 tipos de drogas utilizadas e podem ser consideradas ototóxicas. Tais fármacos são de diferentes classes, aminoglicosídeos, antineoplásicos, antibióticos, anti-inflamatórios não esteroidais, diuréticos e anti-hipertensivos. Os derivados de platina são os mais devastadores e apresentam como efeitos colaterais, náuseas, vômitos, nefrotoxicidade, mielossupressão e ototoxicidade, quando em doses cumulativas. Cerca de 40-80% dos adultos e 50% das crianças tratados com quimioterapia à base de cisplatina, tiveram perda permanente da audição, causada pela lesão nas estruturas da orelha interna, ocasionando perda auditiva sensorioneural bilateral, progressiva e irreversível, inicialmente acometendo as altas frequências, o que compromete compreensão da fala. Objetivo: descrever o perfil audiológico, os diferentes procedimentos utilizados para a avaliação da audição, assim como identificar e analisar os efeitos dos medicamentos. Metodologia: a partir da revisão integrativa da literatura foram apresentadas evidências científicas identificadas em periódicos nacionais e internacionais, acessados eletronicamente em bases da BVS, PubMed, BDTD, Scielo e Portal da CAPES, no período entre 2015 a 2020, nos idiomas português e inglês. E por se tratar de uma revisão integrativa, não houve submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa. Os resultados evidenciaram 954 artigos e 10 foramselecionados para análise completa. As evidências demonstraram que diversos fatores influenciam na ototoxicidade do tratamento, tais como a dosagem, idade, modo de administração e o uso de outros ototóxicos concomitantemente. A dosagem média considerada o limite para a ototoxicidade, foi de 400 mg/m² em crianças e 600 mg/m² nos adultos. A gravidade da ototoxicidade se mostrou inversamente relacionada à idade, crianças mais jovens apresentam maiores graus de perda auditiva após o tratamento. O modo de administração se mostrou ser mais ototóxico em infusão em bolus. A cisplatina se acumula gradualmente na cóclea, que possui reduzida capacidade de eliminação, ocorrendo a degeneração das células ciliadas mecanossensoriais do órgão de corti, neurônios do gânglio espiral e do ligamento espiral e estria vascular. A perda auditiva pode ocorrer durante ou após tratamento e por esse motivo é importante o acompanhamento pré, durante e pós, para ter uma linha de base e mensurar os sinais. Existem diversas escalas e protocolos que visam tal identificação, o SIOP mostrou-se o mais recomendado e completo, enquanto o CTCAE, o menos. Com relação aos exames realizados, a audiometria de alta frequência se mostrou mais eficaz para identificação precoce, seguida das EOAPD e audiometria convencional. Conclusão: essa revisão de literatura compilou achados de estudos relevantes e contribuirá para a prática clínica no diagnóstico precoce das perdas auditivas por ototóxico, assim como o monitoramento da audição em pacientes oncológicos.
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  • Conference titles: COFAB - Congresso Fonoaudiológico de Bauru “Profª Drª Alcione Ghedini Brasolotto”

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    • ABNT

      MARIOTTO, Leticia Gizelle Sanches et al. Perda auditiva e medicamentos ototóxicos em tratamento oncológico. 2021, Anais.. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, 2021. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/947a21d2-6133-46dc-b029-dd1969a74025/3086921.pdf. Acesso em: 27 dez. 2025.

    • APA

      Mariotto, L. G. S., Sanches, J. F., Soares, A. C. de A., & Lopes, A. C. (2021). Perda auditiva e medicamentos ototóxicos em tratamento oncológico. In Anais. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/947a21d2-6133-46dc-b029-dd1969a74025/3086921.pdf

    • NLM

      Mariotto LGS, Sanches JF, Soares AC de A, Lopes AC. Perda auditiva e medicamentos ototóxicos em tratamento oncológico [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2025 dez. 27 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/947a21d2-6133-46dc-b029-dd1969a74025/3086921.pdf

    • Vancouver

      Mariotto LGS, Sanches JF, Soares AC de A, Lopes AC. Perda auditiva e medicamentos ototóxicos em tratamento oncológico [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2025 dez. 27 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/947a21d2-6133-46dc-b029-dd1969a74025/3086921.pdf

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