Caracterização epidemiológica, clínica e virológica da infecção pelo HBV entre pacientes do Espírito Santo, uma área endêmica no Sudeste do Brasil (2022)
- Authors:
- Autor USP: MOTTA, TANIA QUEIROZ REUTER - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2022.tde-18072022-152432
- Subjects: EPIDEMIOLOGIA; HEPATITE B; GENÓTIPOS
- Keywords: Basal core promoter; Clinical phases; Epidemiology; Genotypes; Hepatitis B chronic; Hepatitis B virus; Precore mutant; Subgenotypes
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) constitui problema de saúde pública global e é responsável por morbidade e mortalidade significativa. No Brasil, a endemicidade é geralmente baixa e moderada ou alta em algumas localidades, como em algumas áreas do Estado do Espírito Santo (ES). Fatores como idade no momento da infecção, genótipo do HBV, níveis de HBV DNA ao longo do tempo, mutações específicas no genoma viral e, possivelmente, polimorfismos na região do HLA do hospedeiro parecem influenciar a história natural do HBV. Objetivo: O objetivo deste estudo foi caracterizar os aspectos clínicos e epidemiológicos da infecção pelo HBV no Estado do ES e analisar a distribuição dos genótipos, subgenótipos e variantes com mutações nas regiões do promotor basal do core (BCP) e pré-core (PC) e sua associação com padrões clínicos e epidemiológicos da doença. Material e Métodos: Foram analisados 587 indivíduos acompanhados no Ambulatório de Infectologia do HUCAM entre julho de 2005 e julho de 2017. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos foram extraídos do prontuário. A fase clínica da hepatite B crônica considerada neste estudo foi avaliada em julho de 2017. Genotipagem do HBV foi realizada pela amplificação e pelo sequenciamento da região S/POL do genoma viral. A caracterização das regiões PC e BCP foi também realizada por sequenciamento nucleotídico. Resultados: A mediana de idade na população estudada foi de 48 anos, sendo 52,6% do sexo masculino epredominantemente (78%) natural do Estado do Espírito Santo, sendo a maior parte destes (47,7%) natural da região metropolitana do Estado. A provável via de transmissão foi identificada em 66,8% dos indivíduos, sendo a provável transmissão vertical identificada em 36,6%, intrafamiliar em 19,6%, sexual em 7% e sanguínea em 3,6%. Quanto ao HBeAg, 94%, eram negativos e 6%, positivos. As fases clínicas HBeAg negativo predominaram, sendo 54,9% portadores inativos e 37,6% hepatite B crônica ativa HBeAg-. A fase de imunotolerância foi observada em 2,6% dos indivíduos, e 3,4% estavam na fase de hepatite B crônica ativa HBeAg+. Foi possível amplificar e sequenciar 202 amostras para a caracterização do genótipo/subgenótipo do HBV: o genótipo A foi identificado em 65,3% (A1 = 63,9% e A2 = 1,5%; genótipo D em 32,7% = 27,7% D3, 4% HBV/D4 e 1% D2) e o genótipo F em 2%. Comparando apenas os subgenótipos mais frequentes A1 e D3, encontramos associação significante entre via de transmissão vertical e naturalidade fora do ES com o subgenótipo HBV/A1 e transmissão intrafamiliar e naturalidade no ES com o subgenótipo HBV/D3
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- Data da defesa: 10.02.2022
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
MOTTA, Tania Queiroz Reuter. Caracterização epidemiológica, clínica e virológica da infecção pelo HBV entre pacientes do Espírito Santo, uma área endêmica no Sudeste do Brasil. 2022. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-18072022-152432/. Acesso em: 09 nov. 2024. -
APA
Motta, T. Q. R. (2022). Caracterização epidemiológica, clínica e virológica da infecção pelo HBV entre pacientes do Espírito Santo, uma área endêmica no Sudeste do Brasil (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-18072022-152432/ -
NLM
Motta TQR. Caracterização epidemiológica, clínica e virológica da infecção pelo HBV entre pacientes do Espírito Santo, uma área endêmica no Sudeste do Brasil [Internet]. 2022 ;[citado 2024 nov. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-18072022-152432/ -
Vancouver
Motta TQR. Caracterização epidemiológica, clínica e virológica da infecção pelo HBV entre pacientes do Espírito Santo, uma área endêmica no Sudeste do Brasil [Internet]. 2022 ;[citado 2024 nov. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-18072022-152432/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2022.tde-18072022-152432 (Fonte: oaDOI API)
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