Impacto de um protocolo de analgesia multimodal em unidade de terapia intensiva: estudo de coortes antes e depois (2022)
- Authors:
- Autor USP: SOUZA, RENATO LUCAS PASSOS DE - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/D.17.2022.tde-09052022-100124
- Subjects: ANALGESIA; ANALGÉSICOS; DOR; MORTALIDADE; VENTILAÇÃO
- Keywords: Analgesia multimodal; Analgésicos opioides; Avaliação da dor; Dor; Intensive care unit; Mechanical ventilation; Mortalidade; Mortality; Multimodal analgesia; Opioid analgesics; Pain; Pain assessment; Unidade de terapia intensiva; Ventilação mecânica
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: os opioides são a base do tratamento da dor em pacientes críticos. No entanto, a atenção recente aos seus efeitos adversos em unidade de terapia intensiva (UTI) levou ao uso de estratégias que visam diminuir os seus efeitos colaterais. Entre essas estratégias estão os protocolos de analgesia multimodal, que priorizam o manejo da dor e empregam uma combinação de diferentes analgésicos para poupar doses excessivas de opioides e sedativos em infusão contínua. Objetivo: Avaliar o impacto de um protocolo de analgesia multimodal nos desfechos clínicos e consumo de sedativos e analgésicos em duas Unidades de Terapia Intensiva. Métodos: Realizamos um estudo de coortes, de único centro, quasi-experimental, retrospectivo e prospectivo comparando desfechos clínicos e consumo de sedativos e analgésicos antes e depois da implementação de um protocolo de manejo multimodal da dor em pacientes adultos gravemente doentes. Foram incluídos 465 pacientes no ano de 2017 (no grupo pré-intervenção) e 1508 nos anos de 2018 e 2020 (grupo pós-intervenção). Resultados: Na análise do desfecho primário houve diminuição significante da mortalidade entre os anos 2017 e 2020 (27,7% - 21,7%, p=0,0134). Não houve diferença estatística no tempo de ventilação mecânica, taxas de mobilidade, taxa de infecção e incidência de traqueostomias. Os pacientes que receberam o protocolo de analgesia multimodal tiveram uma diminuição do consumo médio de fentanil de 24% e diminuição progressiva do consumo de equivalente de morfina oral (OME) (8,4 - 19%). Houve tendência crescente de utilização de analgésicos adjuvantes e morfina na analgesia preemptiva e terapêutica. Conclusão: A implementação de um protocolo multimodal de controle da dor reduziu a mortalidade e o uso de opioides em pacientes na UTI
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2022
- Data da defesa: 07.03.2022
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
SOUZA, Renato Lucas Passos de. Impacto de um protocolo de analgesia multimodal em unidade de terapia intensiva: estudo de coortes antes e depois. 2022. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-09052022-100124/. Acesso em: 11 nov. 2024. -
APA
Souza, R. L. P. de. (2022). Impacto de um protocolo de analgesia multimodal em unidade de terapia intensiva: estudo de coortes antes e depois (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-09052022-100124/ -
NLM
Souza RLP de. Impacto de um protocolo de analgesia multimodal em unidade de terapia intensiva: estudo de coortes antes e depois [Internet]. 2022 ;[citado 2024 nov. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-09052022-100124/ -
Vancouver
Souza RLP de. Impacto de um protocolo de analgesia multimodal em unidade de terapia intensiva: estudo de coortes antes e depois [Internet]. 2022 ;[citado 2024 nov. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-09052022-100124/ - Advantages of delayed sequence intubation in selected patients with COVID-19. [Carta]
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Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2022.tde-09052022-100124 (Fonte: oaDOI API)
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