Inspiratory muscle capacity with abdominal support: a prospective observational study in critically ill patients (2022)
- Authors:
- Autor USP: MÓL, CAROLINE GOMES - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2022.tde-25042022-093112
- Subjects: MÚSCULO DO DIAFRAGMA; CUIDADOS CRÍTICOS; FISIOTERAPIA; MÚSCULOS ABDOMINAIS; MÚSCULOS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
- Keywords: Abdominal muscles; Critical Care; Diaphragm; Physical therapy specialty; Respiratory muscles; Ultrasonography
- Language: Inglês
- Abstract: Introdução: Pacientes graves apresentam risco de desenvolver complicações relacionadas à doença crítica e ao tempo de internação na UTI, como a disfunção dos músculos respiratórios e a perda de aeração pulmonar. Dessa forma, duas questões de pesquisa foram desenvolvidas: o suporte abdominal pode influenciar a capacidade dos músculos inspiratórios em pacientes gravemente enfermos em respiração espontânea? Existe alguma relação entre a excursão do diafragma (DE), a força muscular inspiratória e a aeração pulmonar em pacientes críticos? Objetivos: Nosso objetivo principal foi investigar a capacidade muscular inspiratória em pacientes graves com e sem suporte abdominal. Objetivos secundários também foram propostos para responder à questão de pesquisa 2: investigar a relação entre aeração pulmonar, DE e pressão inspiratória máxima (PImáx); investigar se a disfunção do movimento do diafragma avaliada por ultrassom pode ser prevista a partir das características clínicas do paciente. Métodos: Adultos internados na unidade de terapia intensiva (UTI) por pelo menos 48 horas e respirando espontaneamente foram incluídos. Para responder à questão de pesquisa 1, os pacientes foram avaliados durante três padrões respiratórios diferentes: respiração corrente (1); esforço inspiratório máximo sem suporte abdominal (2) e esforço inspiratório máximo com suporte abdominal (3). Para a execução do padrão respiratório (3), uma faixa abdominal com tensão padronizada de 10 mmHg foiposicionada para promover suporte abdominal. Para o padrão (2), a faixa foi posicionada sem qualquer tensão. Para os padrões (2) e (3), as avaliações foram realizadas durante um esforço inspiratório máximo com ênfase no deslocamento abdominal para fora durante a inspiração. As medidas de desfecho incluíram o escore de aeração pulmonar (LUS), pressão inspiratória máxima (PImáx), capacidade vital (VC), excursão do diafragma (DE) e fração de espessamento do diafragma (TFdi). Dos trinta pacientes incluídos, 24 realizaram PImáx e DE durante um esforço inspiratório máximo avaliado no momento basal, durante o padrão respiratório 1, o que possibilitou a análise proposta na questão de pesquisa 2. Resultados: Trinta pacientes foram avaliados. A PImáx foi significativamente maior durante o padrão respiratório (3) comparado ao padrão (2). Todas as comparações de DE entre os três padrões de respiração mostraram diferenças significativas [DE (3)> (2)> (1)]. Considerando a TFdi, houve diferença significativa entre os padrões (2) e (3) [TFdi (3)> (2) = (1)]. Houve uma relação altamente significativa (p 0,001) entre a excursão do diafragma durante a respiração profunda e o LUS das regiões pulmonares dependentes (r = - 0,772) e o LUS total (r = - 0,651). A área sob a curva de DDRS para predição de disfunção do diafragma foi 0,759: Um DDRS 2 teve uma sensibilidade de 81,8% e uma especificidade de 61,5%. Conclusão: Em pacientes graves internados em UTI, o suporte abdominalpromove maior aumento da PImáx, DE e TFdi quando comparado ao padrão sem suporte abdominal. Além disso, a disfunção do diafragma contribui para a perda de aeração pulmonar, especialmente em áreas pulmonares dependentes e um escore de risco de disfunção diafragmática 2 é preditivo de disfunção do diafragma
- Imprenta:
- Data da defesa: 26.01.2022
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
MÓL, Caroline Gomes. Inspiratory muscle capacity with abdominal support: a prospective observational study in critically ill patients. 2022. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-25042022-093112/. Acesso em: 14 abr. 2026. -
APA
Mól, C. G. (2022). Inspiratory muscle capacity with abdominal support: a prospective observational study in critically ill patients (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-25042022-093112/ -
NLM
Mól CG. Inspiratory muscle capacity with abdominal support: a prospective observational study in critically ill patients [Internet]. 2022 ;[citado 2026 abr. 14 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-25042022-093112/ -
Vancouver
Mól CG. Inspiratory muscle capacity with abdominal support: a prospective observational study in critically ill patients [Internet]. 2022 ;[citado 2026 abr. 14 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-25042022-093112/
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
