Desordens respiratórias do sono após palatoplastia secundária de Sommerlad para tratamento da insuficiência velofaríngea (2021)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, ANDRESSA SHARLLENE CARNEIRO DA - HRAC
- Unidade: HRAC
- DOI: 10.11606/T.61.2021.tde-28102021-124234
- Subjects: FISSURA PALATINA; INSUFICIÊNCIA VELOFARÍNGEA; POLISSONOGRAFIA; SONO
- Keywords: Fala; Rinomanometria; Cleft palate; Polysomnography; Rhinomanometry; Sleep; Speech; Velopharyngeal insufficiency
- Language: Português
- Abstract: As desordens respiratórias durante o sono (DRS) são mais prevalentes em indivíduos com fissura de palato operada, comparativamente à população em geral, particularmente quando submetidos à cirurgia de retalho faríngeo (RF), rotineiramente usada como intervenção secundária para a correçãoda insuficiência velofaríngea (IVF) residual à palatoplastia primária. A cirurgia promove obstrução mecânica parcial entre a oro- e a nasofaringe, contribuindo para a fala, mas, podendo comprometer a respiração. Evidências apontam como alternativa o rereparo do palato (palate re-repair) de Sommerlad, de natureza menos obstrutiva, e portanto, mais fisiológica. O presente estudo teve por objetivo investigar o efeito da técnica de Sommerlad sobre a qualidade do sono e patência faríngea em crianças e adultos com fissura de palato previamente operada. Para tanto, foram recrutados 82 pacientes com fissura de palato±lábio reparada e IVF. Aplicados os critérios de inclusão, o estudo foi conduzido em 16 crianças (artigo 1) e 13 adultos jovens (artigo 2), de ambos os sexos, avaliados antes e 7 a 14 meses após a cirurgia. A qualidade do sono foi investigada por meio de instrumentos validados (EDSC, Epworth, Berlin e Stanford). Um subgrupo dos adultos foi também avaliado por polissonografia (artigo 2). A patência da região velofaríngea foi avaliada por rinomanometria modificada e patência nasal foi analisada utilizando escala analógica visual, o teste CQ-5 e rinomanometria convencional. A significância das diferenças pré- e pós-operatórias foram investigadas para p< 0.05. Não foram observadas alterações significativas nos parâmetros rinomanométricos e polissonográficos, tampouco nas análises subjetivas, após a cirurgia, indicando patência faríngea e qualidade do sono preservadas. Os resultados confirmam que a cirurgia de Sommerlad é uma opção cirúrgica segura do ponto de vista respiratório.Sua eficácia quanto à fala, já demonstrada em estudo paralelo, somada a risco mínimo de DRS, confirmado no presente estudo, representa um importante avanço no tratamento das fissuras de palato.
- Imprenta:
- Data da defesa: 18.06.2021
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
SILVA, Andressa Sharllene Carneiro da. Desordens respiratórias do sono após palatoplastia secundária de Sommerlad para tratamento da insuficiência velofaríngea. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2021. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-28102021-124234. Acesso em: 30 mar. 2026. -
APA
Silva, A. S. C. da. (2021). Desordens respiratórias do sono após palatoplastia secundária de Sommerlad para tratamento da insuficiência velofaríngea (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-28102021-124234 -
NLM
Silva ASC da. Desordens respiratórias do sono após palatoplastia secundária de Sommerlad para tratamento da insuficiência velofaríngea [Internet]. 2021 ;[citado 2026 mar. 30 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-28102021-124234 -
Vancouver
Silva ASC da. Desordens respiratórias do sono após palatoplastia secundária de Sommerlad para tratamento da insuficiência velofaríngea [Internet]. 2021 ;[citado 2026 mar. 30 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-28102021-124234 - Análise comparativa da atividade velofaríngea aferida por rinometria acústica e nasofaringoscopia
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