Síntese de evidências para instrumentalizar a formulação de políticas públicas de fortalecimento dos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (2021)
- Authors:
- Autor USP: GAIOTTO, EMILIANA MARIA GRANDO - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENS
- DOI: 10.11606/T.7.2021.tde-13012022-143437
- Subjects: ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE; ENFERMAGEM; ENFERMAGEM BASEADA EM EVIDÊNCIAS; SAÚDE OCUPACIONAL; SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
- Keywords: Evidence- Informed Policy; Nursing; Occupational Health; Política Informada por Evidências; Primary Health Care; Sistema Único de Saúde; Unified Health System
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O objeto deste estudo são as evidências que podem apoiar a elaboração de políticas de fortalecimento dos trabalhadores inseridos na Atenção Primária à Saúde (APS). Insere-se no campo da Saúde do Trabalhador de origem latino-americano. Esse campo se fundamenta na teoria da determinação social da saúde, distinguindo-se da Saúde Ocupacional, cuja base é multicausal. Objetivo: Propor diretrizes para uma política pública de fortalecimento dos trabalhadores inseridos na APS, no contexto do município de São Paulo. Método: Partiu-se do referencial Materialista Histórico-Dialético e se operacionalizou a pesquisa com apoio das ferramentas SUPPORT para elaboração de políticas informadas por evidência (SUPporting POlicy relevant Reviews and Trials Tools for evidence-informed health policymaking). As etapas adaptadas e desenvolvidas neste estudo foram: 1) constituição de grupo de trabalho para análise e equacionamento do problema; 2) elaboração de síntese de evidências, a partir de revisão da literatura, para amparar a elaboração de opções para enfrentamento do problema; 3) diálogo deliberativo, com a participação de especialistas, trabalhadores da APS, representantes da sociedade civil organizada e gestores da supervisão de saúde do Campo Limpo do Município de São Paulo, para discutir e deliberar sobre as opções e outros elementos da síntese. Resultados: A etapa inicial mostrou que a formação do grupo de trabalho foi estratégica para entender os problemas que afetam a saúdedos trabalhadores da APS, direcionar a pergunta de pesquisa e as buscas na literatura. Por meio de oficinas, o grupo trocou experiências e se instrumentalizou para compreender o campo e a natureza de intervenções de fortalecimento dos trabalhadores. A etapa de síntese da literatura reuniu revisões sistemáticas que avaliaram intervenções na área, o que permitiu a elaboração de três opções para o enfrentamento do problema. As duas primeiras se baseiam na Saúde Ocupacional, campo majoritário das intervenções reunidas: 1) Estabelecer programa multiprofissional de prevenção e monitoramento de problemas de saúde para trabalhadores da APS; e 2) Adotar protocolo de gestão e acompanhamento de trabalhadores que retornam para o trabalho, após afastamento por problema de saúde. A terceira opção, minoritária, é coerente com o campo da Saúde do Trabalhador: Desenvolver práticas em saúde voltadas para a organização do trabalho, tendo como finalidade o fortalecimento dos trabalhadores. O diálogo deliberativo mostrou que a proposta do campo da Saúde do Trabalhador, representada pela terceira opção, é crucial para o fortalecimento dos trabalhadores e deve estar no comando das demais, direcionando a implementação de uma política na área. Conclusão: Uma política de fortalecimento dos trabalhadores requer: ações que incidam sobre a organização, os processos e as condições de trabalho na APS; participação plena e radical dos trabalhadores nas decisões sobre o trabalho; práticas críticas àalienação, ao produtivismo e ao sistema de tutela dos trabalhadores. A construção de observatórios em saúde do trabalhador no âmbito das Supervisões Técnicas de Saúde possibilitará o monitoramento dos potenciais de desgaste e do desgaste dos trabalhadores e a construção coletiva de conhecimento
- Imprenta:
- Data da defesa: 29.09.2021
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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ABNT
GAIOTTO, Emiliana Maria Grando. Síntese de evidências para instrumentalizar a formulação de políticas públicas de fortalecimento dos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7143/tde-13012022-143437/. Acesso em: 15 abr. 2026. -
APA
Gaiotto, E. M. G. (2021). Síntese de evidências para instrumentalizar a formulação de políticas públicas de fortalecimento dos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7143/tde-13012022-143437/ -
NLM
Gaiotto EMG. Síntese de evidências para instrumentalizar a formulação de políticas públicas de fortalecimento dos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde [Internet]. 2021 ;[citado 2026 abr. 15 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7143/tde-13012022-143437/ -
Vancouver
Gaiotto EMG. Síntese de evidências para instrumentalizar a formulação de políticas públicas de fortalecimento dos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde [Internet]. 2021 ;[citado 2026 abr. 15 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7143/tde-13012022-143437/ - Diálogo deliberativo como instrumento de decisão política: a saúde do trabalhador da atenção primária à saúde
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